Actualités de l'Urgence - APM

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Des "patients-pairs" au CHU de Saint-Etienne pour favoriser l'activité physique chez d'autres patients atteints d'un cancer

SAINT-ETIENNE - En collaboration avec d'autres établissements de sa région, le CHU de Saint-Etienne a mis en place un programme baptisé "Acti-Pair", impliquant des "patients-pairs" qui accompagnent des patients atteints d'un cancer de la prostate dans l'engagement vers la pratique d'une activité physique.

"Cette démarche a pour objectif de les impliquer dans leur prise en charge et de les rendre acteurs de leur maladie", explique le CHU qui précise que tout patient atteint de ce cancer dans la région peut bénéficier gratuitement de ce dispositif.

Financé par le ministère de la santé, ce programme "s'inscrit pleinement dans les projets de l'Institut Présage de l'université Jean-Monnet", souligne le CHU.

Les patients-pairs sont des patients en rémission d'un cancer de la prostate, assurent un suivi motivationnel en apportant leur expérience de la maladie, des traitements reçus, de la pratique d'activité physique et des bénéfices qu'elle procure, explique-t-il.

Les patients bénéficiant du programme sont accompagnés dans la construction d’un projet d’activité physique personnalisée et adaptée à leur capacité physique, leurs besoins, mais aussi leurs contraintes (éloignement géographique, disponibilité…).

Pendant trois mois, ils suivront un programme personnalisé gratuit, accompagné par des professionnels d’activité physique adaptée et d’un patient-pair.

Au CHU de Saint-Etienne, le programme est mis en place par le service de physiologie clinique et de l'exercice et le centre d'investigation clinique (CIC), dans le cadre de la maison sport-santé.

ILE-DE-FRANCE: Entraînement "en conditions réelles" à une crise sanitaire majeure au GH Diaconesses-Croix-Saint-Simon (Paris)

PARIS - Le groupe hospitalier (GH) Diaconesses-Croix-Saint-Simon a participé jeudi à un "entraînement interministériel zonal" simulant "in situ" une crise sanitaire majeure sur son site du XXe arrondissement de Paris, a relaté vendredi l'établissement dans un communiqué.

"Notre établissement a été le premier en France à travailler avec les autorités de santé et de sécurité sur un entraînement grandeur nature relatif à un incident NRBC (nucléaire, radiologique, biologique et chimique)", explique le GH.

Cet évènement "en conditions réelles" a mobilisé "près d'une centaine de participants", parmi lesquels les professionnels du GH, les forces armées de l'opération Sentinelle et les forces de police, des bénévoles, mais également des représentants de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) et du Samu 75.

"La qualité de nos réflexes et de notre organisation dans ces situations, ainsi que l'engagement et la mobilisation de nos professionnels ont été soulignés par le responsable de la cellule interministérielle en charge d'encadrer cet entraînement", note l'établissement de santé privé d'intérêt collectif (Espic).

Sa directrice, Anne Fabrègue, a reçu "au nom du groupe hospitalier, […] une médaille en reconnaissance de cet investissement collectif".

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Le CH de Sainte-Foy-lès-Lyon (Métropole de Lyon) certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié le centre hospitalier (CH) de Sainte-Foy-lès-Lyon (Métropole de Lyon) avec le niveau "qualité des soins confirmée", dans un rapport mis en ligne le 25 avril.

Le CH a rempli 99% des critères du chapitre 1, 96% du chapitre 2 et 93% et du chapitre 3.

L’offre de soins du CH est organisée en deux pôles médico-techniques et deux pôles d’activité clinique. Les pôles d'activité clinique sont constitués d’un pôle naissance et pathologies de la femme regroupant anesthésie-réanimation, gynécologie-obstétrique-pédiatrie-maternité de type 1 (33 lits) et d’un pôle gériatrie composé de la médecine (22 lits), des soins médicaux de réadaptation (SMR; 32 lits) et d’un Ehpad, précise la HAS.

Il est membre du groupement hospitalier de territoire (GHT) Val Rhône Centre et du "hub" Sud lyonnais. "Avec ou hors GHT, des coopérations facilitant la coordination et la fluidité des parcours sont en place pour la gériatrie, l’HAD, la gynécologie, les urgences, la pédopsychiatrie, l’hémovigilance, l’infectiovigilance", souligne la HAS.

A la fin de son rapport, elle encourage prioritairement l’établissement à "systématiser la complétude de la check-list en présence de l’ensemble des intervenants" et à "analyser les écarts de programmation opératoire".

Elle préconise aussi de "renforcer la démarche de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles" à travers le "suivi opérationnel des équipements et dispositifs nécessaires aux différentes gestions de crise et l'évaluation du déclenchement de la cellule de crise".

Elle recommande également de "renforcer l’appropriation de la démarche qualité par les professionnels" à travers "la connaissance des recommandations de la CDU [commission des usagers] et la démarche d’évaluation des résultats cliniques".

Rapport de certification du CH de Sainte-Foy-lès-Lyon, HAS - avril 2024

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Le CH du Haut-Bugey (Ain) certifié sous conditions

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié sous conditions le centre hospitalier (CH) du Haut-Bugey (Oyonnax/Nantua), dans un rapport mis en ligne le 24 avril.

La HAS indique qu'elle programmera une nouvelle visite "dans l’année qui suit cette décision".

Dans l’intervalle, tout en notant de nombreux points positifs, elle encourage prioritairement l’établissement à "mettre en place une check-list spécifique par secteur d’activité" et à "analyser régulièrement les modalités de réalisation de la check-list, tant sur le moment de mobilisation de ses différentes parties que sur la mobilisation effective des informations contenues dans le DPI [dossier patient informatisé] et le dossier anesthésique".

Elle recommande aussi de "sécuriser l’organisation des chariots d’urgence de manière à ce qu’ils restent toujours disponibles" et de "garantir la remise systématique au patient de la lettre de liaison complète le jour de sa sortie".

Elle appelle à "poursuivre le travail engagé pour éviter le passage des personnes âgées aux urgences" et à "garantir la traçabilité systématique du rapport bénéfice-risque de l’acte transfusionnel dans le dossier patient".

Rapport de certification du CHU du Haut-Bugey, HAS - avril 2024

PAYS DE LA LOIRE: Chirurgie maxillo-faciale: une nouvelle prise en charge de la séquence de Pierre Robin proposée au CHU de Nantes

NANTES - Le service de chirurgie maxillo-faciale (CMF) du CHU de Nantes propose une nouvelle prise en charge de la séquence de Pierre Robin au moyen de la plaque palatine de Tübingen, un traitement innovant et peu invasif développé en Allemagne, a annoncé l'établissement vendredi dans un communiqué.

La séquence de Pierre Robin (SPR) est une malformation faciale découverte pendant la grossesse ou à la naissance qui touche environ un enfant sur 10.000 dans le monde. Elle se caractérise par une mâchoire inférieure petite et en retrait (micro-rétromandibulie), une langue qui tombe au fond de la bouche (glossoptose) pouvant entraîner des difficultés respiratoires et alimentaires et le plus souvent une fente palatine.

La plaque palatine mise au point par l’équipe allemande de Tübingen il y a une vingtaine d’années vient compléter les méthodes de traitements non invasifs. Cette prothèse s’applique sur le palais du nouveau-né et comprend une extension venant se positionner en arrière de la langue pour l’empêcher de basculer en arrière.

Cette méthode peu invasive a démontré son efficacité sur les troubles respiratoires et les troubles alimentaires au travers de nombreuses études scientifiques. Elle permet de diminuer la durée d’hospitalisation et offre une meilleure qualité de vie pour le nouveau-né et sa famille.

Ce traitement n’est proposé que dans quelques centres en Europe car il demande des moyens techniques avancés (imprimante 3D, caméra optique intra-orale, logiciels de planification, nasofibroscope haute définition) et des compétences pluridisciplinaires (prothésiste dentaire, chirurgiens CMF et ORL, pédiatre néonatologue) qui ne sont pas disponibles partout.

Les équipes du CHU de Nantes ont à ce jour équipé le plus grand nombre de patients en France avec la plaque palatine de Tübingen. Elles travaillent sur l’application de cette méthode en France depuis maintenant deux ans après avoir été formées par l’équipe du centre hospitalier de Tübingen.

"Nous sommes très heureux de voir les premiers patients équipés de la plaque palatine de Tübingen rentrer à la maison sans sonde d’alimentation ni assistance respiratoire. Ce résultat est le fruit d’une étroite collaboration entre les équipes de chirurgie maxillo-faciale, de néonatologie et d’ORL du CHU de Nantes, et doit beaucoup au soutien du Pr Véronique Abadie, du centre de référence à l'hôpital Necker [AP-HP], et de la filière nationale maladies rares tête, cou, dents", commente le Pr Pierre Corre du service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie du CHU de Nantes.

PAYS DE LA LOIRE: Le CH du Nord-Mayenne certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) du Nord-Mayenne à Mayenne a été certifié avec le niveau "qualité des soins confirmée" par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport mis en ligne lundi.

Le CH a atteint un taux de 92% pour le chapitre 1 (le patient), 92% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 90% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Pour le respect de l'intimité, il est noté dans le rapport que sur les sites historiques (santé mentale, USLD), les locaux sont propres mais vétustes et l’insonorisation de certaines pièces est à revoir. Des travaux sont en cours. Les experts visiteurs pointent que des progrès restent à faire sur l'accueil des patients mineurs.

La HAS encourage donc prioritairement l’établissement à assurer un environnement totalement adapté au patient mineur (former la totalité des professionnels à la prise en charge des enfants et mettre en place une salle d’attente spécifique aux urgences).

Elle préconise aussi de s’assurer systématiquement du soulagement de la douleur en systématisant la réévaluation et en précisant les prescriptions "si besoin".

L'agence recommande en outre de finaliser la sécurisation de toutes les salles de soins et armoires à pharmacie.

"L’établissement est très attaché au recueil de la satisfaction patient par questionnaire papier pour recueillir et analyser les verbatim", souligne le rapport.

Rapport de certification HAS CH du Nord-Mayenne

PACA: Le CH de la Ciotat (Bouches-du-Rhône) certifié par la HAS

LA CIOTAT (Bouches-du-Rhône) - Le centre hospitalier (CH) de la Ciotat a été certifié par la Haute autorité de santé (HAS) avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon un rapport mis en ligne mardi.

L'établissement obtient les scores de 95% concernant le patient (chapitre 1), 98% concernant les équipes de soins (chapitre 2) et 95% concernant l'établissement (chapitre 3).

Concernant le chapitre 1, le patient est "informé en ambulatoire des modalités en amont et en aval de son hospitalisation", ou encore "les conditions de vie habituelles sont prises en compte notamment pour la préparation de la sortie", est-il mentionné.

S'agissant du chapitre équipes de soins, un projet de soins est construit et tracé dans le dossier patient informatisé (DPI) et le patient est informé, ou encore "les équipes maitrisent les risques liés à leurs pratiques".

Si la commission médicale d'établissement (CME) "ne sensibilise pas les médecins à l’accréditation pour les spécialités à risques", il est envisagé "une accréditation de l’équipe d’obstétrique".

Pour le chapitre 3, les experts de la HAS relèvent que le CH "n'a pas de programme d’éducation thérapeutique validé ou de formations auxquelles participent les patients".

Néanmoins, ils saluent le fait que "la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles est maîtrisée".

Rapport de certification du CH de la Ciotat

PAYS DE LA LOIRE: Le CHD de Vendée peut rouvrir l'accès à son institut de formation

LA ROCHE-SUR-YON - Le centre hospitalier départemental (CHD) de Vendée peut rouvrir l'accès à son institut de formation des professionnels de santé (IFPS) lundi, après des travaux de sécurisation, a annoncé l'établissement vendredi dans un communiqué.

"Après consultation du F3SCT (ex-CHSCT) jeudi 25 avril, la partie du bâtiment de l’IFPS dont l’accès avait été provisoirement suspendu à titre conservatoire le 12 avril rouvrira dès lundi. Les travaux de confortement et de sécurisation ayant été réalisés et avec l’accord du bureau de contrôle, étudiants et formateurs pourront regagner les locaux lundi matin", précise le communiqué.

L'accès à l'IFPS a été momentanément suspendu le 12 avril par mesure de précaution pour permettre de renforcer la sécurité de l’entrée du bâtiment. Cette décision a été prise après la remise d'un rapport de diagnostic établi à la suite de désordres constatés en novembre 2023 sur une partie du bâtiment de l’IFPS qui avaient conduit à une fermeture. La structure bâtimentaire avait été fragilisée par des intempéries.

Un tiers des étudiants (290) a été touché par cette nouvelle fermeture, les autres étant déjà accueillis à l’université ou en stage. Les équipes enseignantes et administratives ont été placées en télétravail.

La réouverture était prévue lundi 22 avril. Une semaine de plus a été nécessaire puisque la réouverture aura lieu lundi 29 avril.

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