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La thrombectomie mécanique est devenu le traitement de référence des AVC des gros vaisseaux mais, nécessitant une expertise, elle reste pratiquée dans un nombre limité de centres, ce qui peut compliquer l'accès à ce traitement pour les patients vivant hors des grosses villes, indique le Dr Candice Delcourt de l'université de Sydney dans un communiqué de la société savante.

Dans cette étude non randomisée, le Dr Delcourt et ses collègues ont évalué une organisation dite drip and ship mise en place dans six groupes de 34 hôpitaux australiens, chacun avec un centre de recours pouvant réaliser la thrombectomie, et les établissements associés.

Pour cela, les équipes de ces derniers ont suivi des séances de formation à la prise en charge des AVC, à l'utilisation des appareils d'imagerie cérébrale, à la procédure avec le centre de recours, à l'aide notamment d'outils de réalité virtuelle.

Des réunions et des téléconférences pour faire un bilan et optimiser le dispositif ont également été organisées tout le long de sa mise en place.

Les chercheurs ont ensuite évalué le taux de recours à la thrombectomie pendant trois mois avant la mise en place de la nouvelle organisation et trois mois après.

L'étude a inclus un total de 1.011 patients et les données poolées indique que les chances d'être traitées par thrombectomie ont augmenté de 44%. Le risque relatif rapproché (OR) d'être traité par thrombectomie après la nouvelle organisation et la formation des équipes est statistiquement significatif, de 1,44 par rapport à l'organisation préalable.

Cette amélioration était observée sur l'ensemble des six groupes hospitaliers.

Globalement, le délai d'initiation de la thrombectomie et la durée d'hospitalisation a été réduit.

D'autres travaux doivent être menés à présent pour confirmer la viabilité de cette organisation au long cours et la possibilité de la généraliser.

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