LE SCORE PRÉDICTIF D'EMBOLIE PULMONAIRE

SCORE PRÉDICTIF D'EMBOLIE PULMONAIRE

ANTÉCÉDENTS
Âge supérieur ou égal à 60 ans
Traitement œstroprogestatif ou période post-partum
Antécédents personnels de maladie thromboembolique veineuse
Maladie néoplasique en évolution (ou antécédent récent)
Hémiplégie ou paraplégie (actuelle ou séquellaire)
Immobilisation orthopédique d'un membre inférieur de plus de 48 heures
Chirurgie récente (depuis moins de 2 mois)

SYMPTÔMES
Douleur ou oppression thoracique
Dyspnée
Malaise, syncope ou angoisse majeure

SIGNES D'EXAMEN CLINIQUE
Tachycardie sinusale supérieure à 90 bpm et température < 38°C
Tachypnée supérieure ou égale à 20 cycles par minutes
Signes cliniques de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs
Hypoxie artérielle < 80 mmHg sans antécédents d'insuffisance respiratoire chronique
Signes ECG évocateur d'embolie pulmonaire
Hypercapnie > 42 mmHg sans antécédents d'insuffisance respiratoire chronique
Radio Pulmonaire évocatrice d'un autre diagnostic.
ECG évocateur d'un autre diagnostic
Fièvre supérieure ou égale à 39 °C


Forte probabilité d'embolie pulmonaire Faible risque d'embolie pulmonaire

COMMENTAIRES

Le score prédictif "A.S.E." (pour Antécédents, Symptomatologie, Examen) du diagnostic d'embolie pulmonaire s'utilise en cochant les cases qui correspondent aux réponses trouvés, à chaque item corresponds un poids arithmétique dont la somme détermine une probabilité clinique d'embolie pulmonaire.

Un score supérieur ou égal à 8 implique une probabilité clinique d'embolie pulmonaire forte, c'est à dire supérieure à 79 %

Un score strictement inférieur à 8 indique un faible risque d'embolie pulmonaire, c'est à dire une probabilité clinique inférieure ou égale à 9 %

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RÉFÉRENCES