Actualités de l'Urgence - APM

"L’accentuation de la circulation virale et la diffusion du virus chez les personnes les plus âgées, plus fragiles, survient en décalage de celle observée antérieurement dans les populations plus jeunes", rappelle l'agence sanitaire. "Cette transmission chez les plus âgés se maintient à des niveaux élevés et laisse présager une poursuite de l’augmentation des hospitalisations et des décès dans les semaines à venir."

En l'espace d'une semaine, l'incidence du Sars-CoV-2 a bondi de 64% chez les 65-74 ans ainsi que chez les 75 ans et plus. Le taux d'incidence s'est établi à 103 cas pour 100.000 habitants chez les 65-74 ans pour la période du 5 au 11 octobre (contre 62/100.000 la semaine précédente) et à 116/100.000 chez les 75 ans et plus (contre 69/100.000).

L'incidence était aussi en hausse (de 66%) chez les 45-64 ans, passant de 109/100.000 à 185/100.000. Le taux d'incidence s'établissait à 68/100.000 chez les 0-14 ans (+62% en une semaine) et à 278/100.000 chez les 15-44 ans (+46%).

Tous les indicateurs hebdomadaires nationaux de suivi du Covid-19 sont à la hausse: +53% du nombre de cas confirmés (121.078 nouveaux cas la semaine du 5 octobre), un taux de positivité des tests en hausse de 3,1 points (12,2%), +19% de nouvelles hospitalisations (5.084 en une semaine), +1,9% d'admissions en réanimation (910 en une semaine), +23% du nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 (5.820 passages) et +11% du nombre d'actes SOS Médecins pour le même motif (5.295 actes).

Les 3 indicateurs de R effectif sont aussi à la hausse: 1,35 pour celui issu des données virologiques Sidep (contre 1,06 la semaine dernière), 1,13 pour celui reposant sur les passages aux urgences (Oscour) pour suspicion de Covid-19 (contre 0,88) et 1,20 pour l'indicateur SI-VIC issu des hospitalisations de patients Covid-19 (contre 1,09).

Le nombre de décès a lui aussi augmenté de 12%, avec 505 patients Covid-19 hospitalisés ou résidant en établissements sociaux ou médico-sociaux (ESMS) décédés la semaine du 5 octobre.

Selon les données mises à jour jeudi sur le site de SPF, l'incidence nationale sur une semaine glissante (du 6 au 12 octobre) s'établissait à 193 cas pour 100.000 habitants. A l'échelle départementale, c'est la Loire qui est la plus touchée avec une incidence de 444/100.000 habitants, suivie de Paris (432/100.000), du Rhône (394/100.000) et du Nord (379/100.000).

A l'échelle des grandes villes, les plus touchées sont Saint-Etienne Métropole (546/100.000 habitants), la métropole européenne de Lille (544/100.000), Grenoble-Alpes-Métropole (443/100.000) et la métropole de Lyon (425/100.000), selon de nouveaux indicateurs disponibles depuis jeudi sur la plateforme Géodes (cf dépêche du 16/10/2020 à 13:10).

Les 10 plus fortes incidences du Covid (cas pour 100.000 habitants) dans les métropoles françaises, du 6 au 12 octobre 2020. Graphe: Géodes/Santé publique France

Actuellement, 9.584 patients avec un diagnostic de Covid-19 sont hospitalisés, et 1.741 sont en réanimation. C'est respectivement 1.981 et 323 de plus qu'il y a une semaine.

SPF rapporte par ailleurs que le délai moyen de dépistage des personnes symptomatiques est de 2,7 jours après le début des signes cliniques, soit "une tendance à la baisse les deux dernières semaines". Il peut néanmoins dépasser 5 jours dans certaines régions d'outre-mer comme la Guadeloupe ou la Martinique.

La semaine du 5 octobre, 27% des nouveaux cas identifiés (soit 30.739 sur 121.078) étaient précédemment connus comme personne-contact à risque d'un autre cas.

S'agissant des clusters, SPF avertit désormais que l'"on ne peut pas déduire de la fréquence des types de clusters identifiés les modes de transmission actuels du Sars-CoV-2 dans la population".

Ceux qui sont en cours d’investigation sont "principalement en milieu scolaire et universitaire, dans les Ehpad, les entreprises privées ou publiques, et les établissements de santé", ajoute l'agence sanitaire. "Le nombre de clusters identifiés, que ce soit pour les entreprises, le milieu scolaire ou les établissements de santé, représente chacun une part très faible de l’ensemble de ces structures."

Les 4.365 clusters recensés depuis le 9 mai regroupent un total de 50.550 cas de Covid-19, soit moins de 10% de l'ensemble des cas diagnostiqués.

sb/nc/APMnews