Actualités de l'Urgence - APM

GRAND EST: Un dispositif pour réduire la consommation multiple des services d'urgence expérimenté au CHU de Nancy

NANCY - Une expérimentation pour réduire la consommation multiple des services d'urgence a été lancée début novembre au CHU de Nancy sous l'égide de l'agence régionale de santé (ARS) Grand Est, ont annoncé lundi le CHU, l'agence et la plateforme territoriale d'appui (PTA) nancéenne, le réseau Gérard-Cuny, dans un communiqué commun.

Le dispositif d'accompagnement pour les utilisateurs multiples des urgences (Daum) a pour objectif de diminuer le recours aux urgences hospitalières des 10% d'usagers les plus réguliers qui représentent près d’un tiers de la totalité des passages.

Au 4e passage dans l'année aux urgences du CHU, le patient concerné sera automatiquement recontacté par la PTA pour lui proposer un rendez-vous à domicile.

Ce rendez-vous doit permettre d'établir un projet personnalisé de coordination en santé (PPCS) avec les différents acteurs de la ville (libéraux, établissements médico-sociaux, acteurs du social…) ou de l’hôpital pour trouver une solution individualisée.

"L'objectif de Daum est de diminuer de 20% les passages aux urgences de ces patients en assurant une réponse adaptée à leurs besoins", ont fait valoir les partenaires du dispositif, en précisant qu'une évaluation du dispositif serait conduite "tout au long de l'année de l’expérimentation par les équipes du CHU".

"À moyen terme, et selon le bilan de l’évaluation, il est envisagé de le déployer au sein du service des urgences pédiatriques du CHU de Nancy et des services d'urgence des établissements de santé du GHT [groupement hospitalier de territoire] Hôpitaux Sud Lorraine", ont-ils ajouté.

GRAND EST: Le CHU de Strasbourg réorganise plusieurs activités

STRASBOURG - Les Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) vont transférer les services d'endocrinologie, de diabétologie, de nutrition (EDN), de médecine interne et de gériatrie aiguë du site du Nouvel hôpital civil (NHC) vers le site de Hautepierre, ont indiqué les HUS dans un communiqué publié lundi.

"Le regroupement de ces activités répond à un triple objectif de recentrage des spécialités, de lisibilité des parcours de soin et de modernisation des filières pour améliorer la prise en charge des patients", a fait valoir le CHU.

Le regroupement des activités EDN constituera la première étape de cette réorganisation, avec la création d'un service unique comprenant une unité d’hospitalisation complète de 25 lits et un hôpital de semaine de 12 lits à compter de lundi.

Les services de médecine interne seront ensuite regroupés dans "un service de 50 lits répartis en deux unités d’hospitalisation complète afin de favoriser un recentrage sur le cœur de la spécialité (expertise diagnostique, maladies rares, polypathologie) et une meilleure fluidité de l’aval des urgences".

Le transfert concomitant de l'unité de gériatrie aiguë du NHC vers Hautepierre constituera "la première étape d’une restructuration de la filière gériatrique à moyen et long termes".

Dans le cadre de leur contrat d'avenir, les HUS ont déjà regroupé leurs services de néphrologie et d'hépato-gastro-entérologie et réorganisé leur filière de soins critiques en adossant les services de réanimation et de service de surveillance continue aux urgences (cf dépêche du 24/05/2022 à 16:06).

NOUVELLE-AQUITAINE: Le CH d'Angoulême se dote d'un nouveau robot chirurgical

ANGOULEME - Le centre hospitalier (CH) d'Angoulême a annoncé avoir loué pour sept ans un robot chirurgical Da Vinci Xi* (Intuitive Surgical), dans un dossier de presse diffusé mardi.

L'établissement explique avoir choisi ce robot pour sa polyvalence dans "plusieurs spécialités, dont l'urologie, la chirurgie viscérale et gynécologique". Actuellement, le robot est déployé dans la chirurgie urologique et sera étendu "aux spécialités digestives" (début 2023) et gynécologiques. La première intervention a été effectuée en chirurgie urologique le 6 octobre.

Le CH estime que 150 à 200 patients pourront bénéficier de ce robot de chirurgie chaque année.

"Chirurgiens, infirmiers de bloc opératoire, anesthésistes, infirmiers anesthésistes, ont eu une formation spécifique pour permettre un travail en équipe harmonieux et précis lors de ces procédures", est-il précisé dans le dossier de presse.

Le coût annuel pour la location du robot (sur 7 ans) est de 170.000 € et celui du simulateur de 9.000 €, est-il indiqué dans le dossier de presse.

PAYS DE LA LOIRE: La situation du bail emphytéotique du CH de Saint-Nazaire toujours suivie par le ministère de la santé

PARIS, SAINT-NAZAIRE - La situation engendrée par le bail emphytéotique hospitalier (BEH) qui lie le centre hospitalier (CH) de Saint-Nazaire à un bailleur privé fait l'objet d'un suivi et d'un soutien financier de la part du ministère de la santé et de la prévention, a assuré Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée chargée de l'organisation territoriale et des professions de santé, mardi à l'Assemblée nationale lors des questions orales sans débat.

Le député insoumis de Loire-Atlantique, Matthias Tavel, a posé une question sur le BEH qui lie le CH de Saint-Nazaire et la clinique mutualiste voisine, la clinique mutualiste de l'Estuaire (groupe Hospi Grand Ouest -HGO) au sein de la Cité sanitaire, à un bailleur privé, et qui entraîne une "situation qui n'est plus tenable" d'un point de vue financier et pour le fonctionnement courant de l'hôpital.

"Le bail court jusqu'en 2043 avec un loyer annuel de 23 millions d'euros (M€) qui pèse sur les finances de l’hôpital", a-t-il souligné. Il a reconnu qu’il existait déjà une aide exceptionnelle de l'agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire de 8,7 M€ chaque année jusqu'en 2031 mais a jugé que cela restait insuffisant, précisant que le loyer était révisé chaque année à la hausse.

Il a dénoncé un "étranglement financier", des malfaçons difficiles à gérer et une situation qui rend compliqué tout projet d'agrandissement, ainsi qu'une inscription comptable de cette dette qui risque d'hypothéquer ses capacités d'emprunt pour les investissements nécessaires.

"Le projet fait l'objet d'un suivi et d'un soutien financier depuis 2011", a assuré Agnès Firmin Le Bodo, répondant au nom du ministre de la santé et de la prévention, François Braun.

"Cette situation a été prise en compte dans le cadre de la mise en œuvre de l'article 50 de la LFSS pour 2021" au titre de la restauration des capacités financières. Le CH de Saint-Nazaire a bénéficié de ce dispositif dans le cadre d'un contrat signé avec l'ARS fin 2021 avec un soutien de 14 M€ jusqu'en 2029 et selon un échéancier: 4,2 M€ au titre des annuités 2021 et 2022 et il continuera à le toucher jusqu'en 2029, a détaillé Agnès Firmin Le Bodo. Une réponse qui n'a pas satisfait le député.

François Braun avait déjà été sollicité en juillet par courrier par le sénateur PS de Loire-Atlantique, Yannick Vaugrenard, sur cette question. Dans une réponse datée du 25 octobre, dont APMnews a eu copie, le ministre a assuré au sénateur que la situation était "bien connue" de ses services et qu'il y aurait "poursuite des travaux entrepris dans la continuité des réflexions déjà engagées par [ses] prédécesseurs".

Il a bien été acté la nécessité d'entamer des discussions avec l'emphytéote sur les évolutions possibles du BEH mais "les analyses techniques des éléments financiers et juridiques sont encore en cours", a indiqué le ministre.

"Tous les leviers susceptibles d'améliorer le fonctionnement du BEH sont recherchés avant d'envisager la sortie de ce bail", a-t-il poursuivi, ajoutant qu'un "travail de sécurisation est donc engagé associant des représentants de [son] cabinet, de la direction générale de l'offre de soins [DGOS], de la Cité sanitaire et de l'ARS Pays de la Loire", a-t-il ajouté.

BOURGOGNE-FRANCHE-COMTÉ: Montant record de 31 M€ lors de la vente des vins des Hospices civils de Beaune

BEAUNE (Côte-d'Or) - Les Hospices civils de Beaune ont récolté un montant record de plus de 31 millions d'euros (M€) dimanche à l'occasion de la vente annuelle des vins issus des vignes gérées par le centre hospitalier (CH) de Beaune, a rapporté l'établissement dans un communiqué diffusé lundi.

Sur le montant 31,3 M€ récolté lors de la vente organisée par l'opérateur Sotheby's, près de 29 M€ vont bénéficié aux Hospices civils de Beaune pour participer au fonctionnement de l'hôpital, aux investissements ou aux travaux de reconstruction.

Le montant de la "Pièce des présidents" (fût de prestige) a été quant à lui reversé intégralement à deux associations de protection à l'enfance, dont Princesse Margot, une association de soutien face aux cancers pédiatriques.

"Les résultats historiques et spectaculaires de cette vente rendent hommage à de nombreux acteurs : nos vignerons et toute notre équipe du domaine, nos agents hospitaliers qui continuent leur mission avec abnégation, nos fondateurs et nos donateurs", a salué François Poher, directeur et président du conseil d'administration des Hospices civils de Beaune, cité dans le communiqué du CH.

/gl-jyp-sl/ab/APMnews