Actualités de l'Urgence - APM

Ces deux établissements de la Mayenne souffrent d'un manque aigu de médecins.

Interrogé sur la situation du CHNM jeudi lors d'un point presse hebdomadaire sur l'épidémie de Covid-19, le directeur général de l'agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire a reconnu qu'il y avait un risque de fermeture pour une semaine mais que la direction territoriale de Mayenne "faisait feu de tout bois pour trouver du temps de gynécologue-obstétricien pour maintenir la maternité".

"Nous avons saisi l'ensemble des établissements de la région et sollicité un soutien national", a-t-il ajouté.

"Il n'y a pas de volonté de fermer cette maternité qui réalise plus de 700 accouchements par an et rend bien des services dans un bassin de vie qui en a besoin", a assuré Jean-Jacques Coiplet jeudi.

Il a aussi évoqué les urgences du CH de Laval pour lesquelles une décision était attendue.

À Mayenne, un conseil de surveillance s'est tenu jeudi et la décision de fermeture provisoire de lundi jusqu'à samedi en raison d'un manque de gynécologues-obstétriciens était attendue à la mi-journée vendredi alors qu'il manquait encore trois gardes de gynécologues-obstétriciens à pourvoir pour la semaine suivante, selon le syndicat FO.

Cette fermeture de lundi jusqu'à samedi a été annoncée aux représentants syndicaux et d'usagers sans que la direction ne le confirme à APMnews. Puis, un peu plus tard dans l'après-midi, FO a annoncé que la maternité continuait son activité jusqu'au jeudi 28 octobre inclus et que la direction continuait de chercher une solution pour le reste de la semaine. L'association d'usagers Audace 53 relatait aussi ce revirement.

"Dernière nouvelle: le CHNM vient de trouver un gynécologue pour la semaine prochaine au dernier moment. Donc il ne reste plus que vendredi à trouver", a annoncé ensuite FO sur sa page Facebook.

Sollicitée par APMnews, la direction n'a pas donné de détails. Le CHNM avait été contraint à une première fermeture de sa maternité en 2019 (cf dépêche du 02/01/2019 à 16:34).

Le CHNM est confronté à des difficultés de recrutement médical et financières, ce qui met à mal l'offre de soins dans ce territoire. À l'initiative de l'ARS, il est en discussions avec le CH de Laval pour construire un partenariat médical de manière à répartir les activités et mutualiser les ressources des deux hôpitaux.

L'objectif est de développer une réponse territoriale coordonnée pour assurer à la population du territoire un égal accès à des soins sécurisés et de qualité grâce à une stratégie de prise en charge commune et graduée. Mais devant l'inquiétude et la mobilisation soulevées par la perspective de transferts d'activité de chirurgie et de soins critiques de Mayenne à Laval, plusieurs projets de cette coopération ont été retirés (cf dépêche du 07/10/2021 à 19:32).

Les urgences du CH de Laval soutenues par la réserve sanitaire

Vendredi également, alors que la fermeture des urgences du CH de Laval la nuit était "dans les tuyaux", la direction n'a finalement pas eu à envoyer son communiqué l'annonçant. Le service a pu être maintenu ouvert grâce à l'arrivée de la réserve sanitaire samedi matin, a indiqué à APMnews le Dr Caroline Brémaud, chef des urgences du CH de Laval.

La direction a mis en place diverses actions pour faire face à cette "situation inédite" (cf dépêche du 14/10/2021 à 16:37) qui a conduit les médecins du service à engager une grève illimitée pour dénoncer les conditions de travail et d'accueil des patients (cf dépêche du 12/10/2021 à 19:07).

Jeudi soir, le maire de Laval, Florian Bercault, a écrit au ministre des solidarités et de la santé, Olivier Véran, pour demander la mobilisation de la réserve sanitaire.

Jean Castex à Laval samedi annonce un médiateur

Le premier ministre en déplacement à Laval sur la relance a rencontré, samedi matin avec Jacqueline Gourault, ministre de la cohésion des territoires, à la préfecture, les hospitaliers, les responsables du GHT, les élus, l'ARS, les syndicats de personnel et l'association Audace 53.

Selon un compte rendu publié par le président de cette association d'usagers, Pascal Grandet, Jean Castex a reconnu "une situation d'urgence" après avoir écouté chacun et il a rappelé les réformes en cours et le programme d'investissement déployé pour répondre à ces difficultés.

Il s'est dit prêt "à faire plus pour la Mayenne que ce que nous avions prévu" et a assuré qu'il n'était "pas question de fermer une maternité qui a 700 accouchements par an", rapporte Pascal Grandet.

"On va poser tout ça sur la table, on va calmer les choses. On veut que ça marche", a-t-il déclaré.

Les hôpitaux de la Mayenne doivent coopérer pour satisfaire les besoins des habitants, a-t-il soutenu. "Je vais vous envoyer un missi dominici pour trouver la bonne organisation", quelqu'un qu'il a dit bien connaître et qui connaît parfaitement le dossier, a-t-il annoncé.

"On a suspendu l'article 33 de la loi Rist. Le ministre de la santé n'était pas chaud", a-t-il par ailleurs ajouté, justifiant qu'il fallait éviter les effets négatifs pour les hôpitaux. On a un excellent PLFSS 2022 qui va nous permettre d'avancer, a-t-il pointé.

Le report de l'application stricte du plafonnement des salaires des médecins intérimaires prévu dans la loi Rist pour mercredi 27 octobre à début 2022 a été annoncé par le ministère la semaine dernière. Bien que souhaité par les établissements ayant un fort recours à l'intérim, ce plafonnement allait dans l'immédiat conduire à de nombreuses fermetures d'activités, de nombreux médecins remplaçants ayant fait savoir qu'ils ne reviendraient pas à des conditions salariales inférieures (cf dépêche du 21/10/2021 à 17:38).

Audace 53 dit attendre "la concrétisation des engagements oraux du premier ministre". Une manifestation est prévue à Paris le samedi 4 décembre.

sl/ab/APMnews