Actualités de l'Urgence - APM

"Je ne dérogerai pas à la tradition qui veut que l'on dresse d’abord le bilan généralement élogieux de l’année écoulée avant d'appeler à la mobilisation enthousiaste de tous, pour que s'accomplissent les promesses et les renouveaux annoncés", avait lancé Christine Fiat le 11 janvier, lors de son discours de voeux, dont APMnews a eu copie.

La directrice a cependant annoncé que la situation budgétaire de l'hôpital s'était dégradée en 2018 et que son "équilibre budgétaire [avait] volé en éclats".

"Les dépenses augmentent alors que, pour des raisons spécifiques à l'année 2018, les recettes produites n'ont pas suffi à les couvrir", a enchaîné la directrice, en pointant une "hausse des charges salariales incompressibles" de plus de 3 M€.

"Pour la première fois, les HCC ont présenté une demande d'aide financière à l'ARS [agence régionale de santé Grand Est], a-t-elle ajouté.

Contactée mardi par APMnews, Christine Fiat a confirmé que son établissement devrait accuser un déficit de 3 M€, tout en mettant en contexte ce chiffre équivalent à 1% du budget.

Elle a par ailleurs indiqué que les HCC avaient bénéficié d'une "aide conjoncturelle de l'ARS" de 1 M€, mais que celle-ci venait en "compensation de la construction de l'hélistation en toiture imposée par les services de la préfecture en 2018" et ne permettait donc pas d'atténuer le montant du déficit d'exploitation prévisionnel.

La directrice des HCC a souligné "[qu']à aucun moment […] les crédits de personnels soignants ou médicaux" n’avaient servi de "variables d'ajustement budgétaires".

Elle a cependant souligné le risque de se voir imposer un plan de retour à l’équilibre si le déficit de son établissement venait à croître "au-delà du seuil des 6 M€".

Christine Fiat a tenu à "relativiser" ce constat. D’une part, son établissement a "su résorber en totale autonomie" un déficit qui s’élevait à 17 M€ en 2013. D'autre part, les HCC ne sont pas le seul établissement à rencontrer des difficultés budgétaires: les hôpitaux du Grand Est accusent désormais un déficit cumulé de 100 M€ (cf dépêche du 26/11/2018 à 17:21).

Des urgences en souffrance face aux déserts médicaux

Dans son discours, la directrice s'est inquiétée de "l'explosion des déserts médicaux dans le Haut-Rhin, y compris sur le secteur de Colmar". Cela entraîne une "charge" pesant sur les "urgences et plus généralement sur l’ensemble des services hospitaliers".

En 2018, les HHC ont enregistré près de 70.000 passages aux urgences, contre "quelque 44.000 patients pris en charge".

Elle a toutefois rappelé que son établissement avait "permis l’installation d'une maison médicale de garde à proximité du service des urgences" pour tenter de désengorger ce service.

"Nous formulons le voeu que cette collaboration devienne de plus en plus étroite", a ajouté la directrice.

Malgré ce contexte financier difficile, la directrice a rappelé les accomplissements des HCC en 2018, tels que le déploiement de la solution CPage i* pour son dossier patient informatisé ou "l'installation de nouveaux équipements médico-techniques comme l'accélérateur de particules en radiothérapie".

En 2019, les Hôpitaux civils devraient consacrer 2,7 M€ à l'investissement biomédical, a-t-on appris auprès la direction, avec le renouvellement d'un scanner et d'un IRM et "l'instruction d'un dossier PET-scan" et d'un troisième IRM 3 Tesla.

Christine Fiat a également fixé les objectifs de son établissement pour l'année 2019, avec la "nouvelle certification qualité dont la visite d'expertise démarre dès février" ou encore le début des travaux sur le nouveau projet d'établissement des HCC "qui fixera la trajectoire des projets médical, social, architectural, informatique, logistique et financier pour les cinq ans à venir".

gl/nc/APMnews