Actualités de l'Urgence - APM

Le directeur insiste sur la qualité du service, citant notamment la reconnaissance de la Haute autorité de santé (HAS) après sa dernière visite en 2017. Il estime "triste" que ce service de qualité doive fermer pour raisons économiques.

La maternité a accueilli 372 accouchements en 2017, contre 328 en 2016, et mobilise 27 équivalents temps plein (ETP) dont 6,3 ETP médicaux, précise-t-il.

"L'établissement suit un plan de retour à l'équilibre, la maternité était chaque année déficitaire de 800.000 €. Il est difficile de mener un projet de restructuration dans ces conditions", explique-t-il, imputant le coût de l'activité obstétrique à la permanence des soins induite, alors qu'une activité sur consultations devrait connaître une rentabilité de 50.000 à 100.000 € annuels.

L'ex-maternité, une fois devenue centre de périnatalité début 2019 (cf dépêche du 28/12/2017 à 18:58), gardera les activités de rééducation périnéale, d'interruption volontaire de grossesse, de pédiatrie, de monitoring, de suivi de proximité lors de la grossesse et après l'accouchement.

Le plan de retour à l'équilibre que suit l'établissement court jusque 2022, et table sur une hausse continue de l'activité, en augmentation dynamique depuis 2012, de 3% à 15% selon les activités.

Mais les recettes du CH ne couvrent actuellement que 90% de ses dépenses de personnel.

Le budget principal, de 30 millions €, accuse un déficit de 1,9 million € en 2017. Son taux de marge brut hors aides est actuellement de -1,25%, et doit atteindre 5% en 2021, puis 6,37% en 2022.

Une enquête auprès des personnels est actuellement menée pour savoir qui compte rester au sein du centre de périnatalité, et qui compte intégrer la maternité de niveau 2 de Beauvais, établissement support du groupement hospitalier de territoire (GHT) Oise Ouest et Vexin, dans le cadre d'un plan pluriannuel, précise le directeur.

Le CH est par ailleurs engagé dans un projet de reconstruction, un investissement de 22 millions € dont 11,6 millions € destinés à l'unité de soins longue durée (USLD), l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et le pôle d'activités et de soin adaptés (Pasa), et 7 millions € pour les urgences et un laboratoire leur étant réservé, les autres analyses étant renvoyées vers le CH Beauvais via une navette pluriquotidienne.

Le projet est financé à hauteur de 2,2 millions € par le conseil départemental de l'Oise pour l'USLD et l'Ehpad, à 7 millions € répartis sur 10 ans de 2013 à 2023 au titre du fonds d'intervention régional (FIR), à 2,5 millions par une aide additionnelle de l'agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France attribuée fin 2016, et par l'emprunt.

Les travaux doivent débuter fin 2018 et s'achever fin 2020. Le CH de Clermont compte aujourd'hui environ 400 lits dont 326 en gériatrie (USLD, Ehpad) et 80 lits en médecine chirurgie obstétrique (MCO).

bd/ab/APMnews