Actualités de l'Urgence - APM

Le président de Samu-Urgences de France a succédé lundi à Brigitte Bourguignon au ministère de la santé et de la prévention, à peine un mois et demi après sa nomination, à l'issue du remaniement du gouvernement d'Elisabeth Borne tirant les conséquences de la défaite de plusieurs ministres aux élections législatives (cf dépêche du 04/07/2022 à 11:55 et dépêche du 04/07/2022 à 18:37).

François Braun est accompagné d'Agnès Firmin Le Bodo en tant que ministre déléguée chargée de l'organisation territoriale et des professions de santé, tandis que Jean-Christophe Combe, ministre des solidarités, de l'autonomie et des personnes handicapées, est épaulé par Geneviève Darrieussecq, ministre déléguée chargée des personnes handicapées (cf dépêche du 04/07/2022 à 12:08).

L'ensemble des organisations syndicales ont salué l'arrivée des ministres, soulignant notamment le rôle de François Braun dans les propositions formulées à l'issue de sa "mission flash" sur les urgences (cf dépêche du 01/07/2022 à 20:27 et dépêche du 30/06/2022 à 17:16) et réitérant leurs attentes fortes en matière de rénovation du système de santé.

Le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom) a adressé "toutes ses félicitations" aux deux ministres sur le réseau social Twitter, estimant que la priorité était désormais "de travailler collectivement à une réforme du système de santé".

L'Ordre national des pharmaciens assure mardi fonder "de profonds espoirs" après la nomination de François Braun et d'Agnès Firmin Le Bodo, pharmacien d'officine de profession, "pour relever les nombreux défis du système de santé".

Ces nominations "soulignent l’attention portée à un accès aux soins harmonisé sur l’ensemble des territoires, associant tous les professionnels de santé, en ville comme à l'hôpital", se réjouit l'ordre dans un communiqué diffusé mardi.

La présidente du Conseil national de l'ordre des masseurs-kinésithérapeutes (Cnomk), Pascale Mathieu, a félicité François Braun sur le même réseau. "Nous assurons le nouveau ministre de notre soutien: l'ordre des masseurs-kinésithérapeutes continuera comme il l'a toujours été d'être une force de proposition majeure pour atteindre ces objectifs", a-t-elle ajouté dans un communiqué distinct.

Patrick Chamboredon, président du Conseil national de l'ordre infirmier (CNOI) a également réagi sur Twitter en félicitant les deux nouveaux ministres, indiquant que la profession "[oeuvrera] avec eux à un système de santé plus proche, plus efficient et plus durable".

Plusieurs organisations hospitalières saluent l'arrivée d'un "professionnel de terrain"

La Fédération hospitalière de France (FHF) a félicité lundi François Braun pour sa nomination. "Alors que le système de santé est en crise, nous comptons sur son engagement pour l'accès aux soins et sa connaissance du terrain pour engager des réformes décisives", a écrit la fédération dans un message sur Twitter.

Frédéric Valletoux, président de la FHF et député Ensemble! (Seine-et-Marne, 2e), a adressé lundi sur Twitter ses "chaleureuses félicitations et voeux de succès" à François Braun, "à la tête de ce ministère important". Le décrivant comme un "fin connaisseur de l'hôpital", il assure que "les hospitaliers vont trouver auprès de lui un ministre à l'écoute et volontariste. Au-delà, il saura se porter au chevet d'un système de santé bien malade."

Le président de la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP), Lamine Gharbi, a félicité lundi François Braun. "Je le sais très attaché à la coopération de tous les acteurs de santé au service des citoyens, indépendamment de leur statut. Je suis certain qu'il saura réunir les différents acteurs que nous sommes à égalité de droits comme de responsabilités au sein d'un véritable service public capable de mener les réformes nécessaires", a-t-il déclaré.

Action Praticiens Hôpital (APH) a adressé mardi ses "félicitations" au ministre. "Dans un contexte de crise sanitaire majeure et inédite, de crise des vocations, APH ne peut que se féliciter de la nomination d'un professionnel de terrain, praticien hospitalier, chef d'une structure d'urgence d'un établissement hospitalier."

L'intersyndicale explique toutefois qu'elle sera vigilante "à ce que l'arrivée à ce ministère d'un médecin, issu de la société civile, qui connaît parfaitement les difficultés de l'hôpital public et de ses professionnels et qui vient de remettre un rapport sur la crise des urgences, permette de reprendre rapidement les discussions sur les dossiers urgents, restés en jachère depuis de trop nombreux mois, sans repartir de zéro".

La Confédération des praticiens des hôpitaux (CPH) "félicite et sollicite sans plus attendre" François Braun, dans un communiqué transmis lundi.

"Si l'actualité de la crise est essentiellement tournée vers les services d'urgence et leurs fermetures successives, mettant en danger la santé des patients, ce sont toutes nos spécialités médicales qui sont concernées", déplore la CPH.

"Nous assistons au départ massif des praticiens, fatigués et surtout déçus par le Ségur de la Santé", poursuit-elle, considérant le rapport de François Braun sur les urgences comme "un premier pas" mais "insuffisant", et ce, "d'autant que certaines propositions n'ont pas été suivies".

"Nous rappelons que l'enquête sur la permanence des soins portée par APH et donc la CPH et qui a recueilli 7.500 réponses de praticiens annonce le départ de 75% d'entre eux", alarme la CPH (cf dépêche du 01/07/2022 à 17:59).

L'Intersyndicat national des praticiens d'exercice hospitalier et hospitalo-universitaire (INPH) "souhaite la bienvenue" au nouveau ministre, "comme à chaque fois", écrit-il mardi.

Le Syndicat national des médecins, chirurgiens, spécialistes, biologistes et pharmaciens des hôpitaux publics (Snam-HP) et la Coordination médicale hospitalière (CMH), unis dans Alliance-Hôpital, "se félicitent mardi de la nomination de François Braun. Elle "intervient à un moment où l'hôpital public, en grande difficulté depuis de nombreuses années, fait face à dans une crise devenue systémique".

La confédération de syndicats de praticiens hospitaliers Avenir hospitalier (dont est membre Samu-urgences de France, présidé par François Braun) félicite le nouveau ministre mais affirme rester "vigilante à ce que l'arrivée à ce ministère d'un professionnel de terrain, qui connaît parfaitement les difficultés de l'hôpital public et de ses professionnels […] permette de reprendre rapidement les discussions sur les dossiers urgents, restés en jachère depuis quelques mois, sans repartir à zéro".

L'hôpital est en attente d'un "signal fort afin d'enrayer la spirale infernale des départs par forfait, abandon et désillusion", poursuit Avenir hospitalier, qui demande l'attribution de quatre ans d'ancienneté aux praticiens nommés avant octobre 2020, la revalorisation des gardes et astreintes, et une réouverture rapide des discussions sur la gouvernance, le temps de travail et le dialogue social, et sollicite un rendez-vous avec le nouveau ministre.

Après avoir adressé ses félicitations à François Braun et Agnès Firmin Le Bodo, le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil) "espère que ces derniers prendront enfin en compte les propositions des infirmières et infirmiers libéraux pour répondre aux dysfonctionnements du système de santé".

"Cet homme de terrain et d'expérience ne peut que défendre la biologie médicale", se félicite mardi le Syndicat national des biologistes des hôpitaux (SNBH).

Ce syndicat propose au nouveau ministre et à la ministre déléguée Agnès Firmin Le Bodo de "travailler immédiatement avec eux pour préserver une biologie médicale de proximité sous le contrôle et la responsabilité des experts que sont les biologistes médicaux".

Les libéraux saluent l'arrivée d'un médecin à l'écoute

Dans un communiqué diffusé lundi, l'intersyndicale des Libéraux de santé (LDS) a salué la nouvelle équipe ministérielle chargée de la santé.

"La qualité des propositions soumises par le Dr Braun à la première ministre Elisabeth Borne vendredi dernier, dans le cadre de la mission flash urgences qui lui avait été confiée, prouve qu'il est un choix sérieux pour répondre à la crise du système de santé, avec l'appui précieux des professionnels libéraux", estime l'intersyndicale.

Elle salue également l'arrivée d'Agnès Firmin Le Bodo, estimant que la création de son poste "montre la volonté du gouvernement de considérer le sujet de l'organisation et de l'accès aux soins comme des chantiers prioritaires".

La Conférence nationale des unions régionales des professionnels de santé (URPS) de médecins s'est "félicitée" de la nomination de François Braun, qui "témoigne de la volonté du président de la République et du gouvernement de prendre pleinement en compte les intérêts et les enjeux de l'hôpital comme de la médecine de ville, et de construire une réforme solide et durable du système de soins dans le cadre de la future concertation, laquelle prendra en compte les travaux et la méthode de la mission flash".

"François Braun devra être le ministre qui libérera l'hôpital du poids qui l'étouffe, et qui remédicalisera sa gouvernance. Il devra être un médecin debout, penser médecin, agir en médecin", a réagi lundi le syndicat Union française pour une médecine libre (UFML-S).

"L'UFML-S souhaite que François Braun soit un ministre de rupture totale avec les stratégies du passé. Tous ses prédécesseurs se sont vus, en quelques jours, imposer leurs décisions. Tous ont été étouffés par des intérêts autres que ceux du soin", écrit le syndicat, appelant le ministre à "s'imposer face à l'hydre administrative" ou encore à "libérer le ministère de la santé de la tutelle omniprésente de Bercy et de celle des fonctionnaires hors-sol de la direction générale de l'offre de soins (DGOS).

Dans un communiqué diffusé lundi, la Fédération des médecins de France (FMF) a félicité François Braun, jugeant que système de santé avait "besoin d'une réanimation rapide et énergique tant pour l'hôpital que pour la ville et le libéral en particulier".

"La FMF espère qu'elle sera reçue rapidement par le nouveau ministre de la santé. Cela lui permettra de formuler ses propositions pragmatiques et applicables facilement pour redonner vie et dynamisme au système de santé dans tous les territoires. Il faut pouvoir répondre de façon hiérarchisée aux besoins de tous les patients de façon pérenne", écrit le syndicat.

Le Syndicat des médecins libéraux (SML) a félicité la nouvelle équipe en charge de la santé et du médico-social, saluant dans l’arrivée du Dr Braun, "un médecin qui comprend le rôle de la médecine de ville dans le système de santé", une "bonne nouvelle pour les médecins libéraux".

"Les différents échanges que le SML a pu avoir avec le Dr Braun, lorsqu'il était président du syndicat Samu-urgences de France puis durant la campagne présidentielle en tant que conseiller santé d'Emmanuel Macron, ont toujours été de qualité", se réjouit le syndicat, qui salue aussi la place accordée au secteur libéral dans les 41 propositions de la mission flash.

Si le syndicat Avenir Spé salue l'arrivée du ministre, il regrette "la faible mention des médecins spécialistes" dans les propositions de sa mission flash et réitère sa demande d'organiser rapidement une grande concertation pour imaginer "les réponses à moyen et long terme qui seront structurantes pour l'avenir de notre système de santé".

La nomination de François Braun "témoigne d'une politique d'ouverture avec l'ensemble des parties prenantes de notre système de santé", a jugé mardi la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) dans un communiqué, ajoutant qu'il portait "des valeurs de confiance et de responsabilités" tout en saluant son "sens de l'écoute" et son "pragmatisme".

Saluant également la nomination d'Agnès Firmin Le Bodo, la CSMF a réclamé au ministre "des mesures concrètes pour que les conclusions de la mission flash trouvent une application immédiate, adaptée à chaque territoire", en évoquant notamment "les astreintes des médecins généralistes en début de soirée et le samedi et les astreintes des autres médecins spécialistes exerçant en établissement".

"Ces nouveaux ministres ne peuvent ignorer que l'avenir du système de soin nécessite une réponse urgente et forte au déficit d'investissement sur les soins primaires constaté depuis de nombreuses années" a réagi mardi MG France, tout en saluant leur nomination.

Le syndicat de généralistes "souhaite que les concertations de l'été, la lettre de cadrage ministérielle destinée à ouvrir les négociations conventionnelles prévues en septembre, puis la négociation elle-même, permettent de pérenniser les mesures temporaires utiles contenues dans le rapport [Braun] et surtout de mettre en place des avancées structurelles permettant aux médecins généralistes traitants d'exercer leur mission avec tous les moyens nécessaires pour un égal accès de toute la population aux soins primaires", écrit-il.

La Fédération des communautés professionnelles de santé (FCPTS), saluant mardi l'arrivée d'un "praticien du premier recours, adepte du dialogue", exerçant "à l'hôpital dans un poste à la frontière de l'ambulatoire" et "réformiste".

La fédération, qui jugera le ministre "sur ses actes" et attend un "réinvestissement" sur les soins ambulatoires de premier recours, salue également l'arrivée d'Agnès Firmin Le Bodo dans une double fonction "totalement originale et inédite".

"Elle désigne clairement le territoire de proximité comme enjeu de la réorganisation du système de santé ambulatoire autour des usagers, des professionnels de santé de ville et du secteur médico-social", écrit-elle.

"Après plus de deux années de crise sanitaire, qui ont fragilisé le système de santé avec une déstructuration inédite de l'accès aux soins tant en ville qu'à l'hôpital, la formation de ce pôle santé au sein du gouvernement signe une volonté d'agir vite et fort, pour améliorer l'accès aux soins et répondre aux défis du grand âge", a réagi la Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs (FFMKR) lundi, saluant également l'arrivée de Jean-Christophe Combe et Geneviève Darrieussecq.

Le Syndicat national des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs (SNMKR) a pris note et salué lundi les nominations ministérielles, notant qu'elles intervenaient "dans un contexte de tension sans précédent au sein des services d'urgence, qui nécessite de repenser en profondeur l'organisation du système de santé". "La mission "flash" conduite par le nouveau ministre de la santé, amène diverses propositions, pertinentes pour certaines, manquant d'ambition pour d'autres", souligne le syndicat.

La Fédération nationale des orthophonistes (FNO) a salué mardi l'arrivée des quatre ministres, exprimant l'espoir que ses propositions soient entendues. "De nombreuses propositions ont déjà été faites aux précédents gouvernements, malheureusement souvent sans retour", écrit le syndicat.

Par ailleurs, la Fédération des prestataires de santé à domicile (Fedepsad) salue mardi les nominations de François Braun et d'Agnès Firmin Le Bodo. Elle les invite "à prendre des mesures urgentes et à investir pour la santé à domicile". Il faut "repenser l'organisation des soins et faire du domicile le lieu de prise en charge de première intention permettra de répondre à court terme à la crise du système de santé".

La Fédération nationale des sapeurs-pompiers de France (FNSPF) a déclaré lundi que ces professionnels "expriment plus que jamais leurs attentes après la nomination" de François Braun.

"Dirigeant d'une organisation syndicale", il était le "chantre il y a peu d'une organisation structurellement défaillante et d'une politique consistant à demander de transporter aux urgences des patients relevant de la bobologie uniquement pour faire du chiffre". Cela "peut interroger". "La solution ne se trouve pas dans toujours plus de Samu, mais dans l'organisation en amont et en aval des services d'urgence", écrit la FNSPF.

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