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LA POSE DE STENT GUIDÉE PAR ULTRASONS INTRAVASCULAIRES AMÉLIORE LE DEVENIR DES PATIENTS
Des études avaient déjà montré l'avantage de la pose de stent guidée par ultrasons dans des sous-groupes particuliers de patients. L'étude ULTIMATE a inclus des patients "tout-venant". Junjie Zhang de l'hôpital de Nankin et ses collègues ont randomisé 1.448 patients entre l'IVUS et l'angiographie lors de l'implantation d'un stent.
A un an, la probabilité d'échec (décès cardiaque, infarctus lié au vaisseau revascularisé, revascularisation du vaisseau cible pour une raison clinique) était de 2,9% dans le groupe "IVUS" contre 5,4% dans le groupe "angiographie". Le risque était ainsi diminué de 47%.
Et quand les chercheurs ont divisé les patients du groupe "IVUS" en deux groupes selon que le résultat de la pose de stent était optimal ou non, le risque de complication à un an était de seulement 1,6% quand le résultat était optimal (il était en revanche de 4,4% si le résultat n'était pas optimal).
Dans un éditorial, Carlo di Mario de l'hôpital universitaire de Florence (Italie) et ses collègues estiment qu'au vu de l'ensemble des données disponibles sur ce sujet, "il n'y a pas de doute que le guidage par IVUS pour optimiser l'intervention coronaire percutanée améliore le pronostic" et qu'il n'y a "aucune justification de l'inertie observée dans l'intégration de cette stratégie" dans la pratique.
(JACC, 18 décembre, p.3126-3137 & 3138-3141)
fb/eh/APMnews
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LA POSE DE STENT GUIDÉE PAR ULTRASONS INTRAVASCULAIRES AMÉLIORE LE DEVENIR DES PATIENTS
Des études avaient déjà montré l'avantage de la pose de stent guidée par ultrasons dans des sous-groupes particuliers de patients. L'étude ULTIMATE a inclus des patients "tout-venant". Junjie Zhang de l'hôpital de Nankin et ses collègues ont randomisé 1.448 patients entre l'IVUS et l'angiographie lors de l'implantation d'un stent.
A un an, la probabilité d'échec (décès cardiaque, infarctus lié au vaisseau revascularisé, revascularisation du vaisseau cible pour une raison clinique) était de 2,9% dans le groupe "IVUS" contre 5,4% dans le groupe "angiographie". Le risque était ainsi diminué de 47%.
Et quand les chercheurs ont divisé les patients du groupe "IVUS" en deux groupes selon que le résultat de la pose de stent était optimal ou non, le risque de complication à un an était de seulement 1,6% quand le résultat était optimal (il était en revanche de 4,4% si le résultat n'était pas optimal).
Dans un éditorial, Carlo di Mario de l'hôpital universitaire de Florence (Italie) et ses collègues estiment qu'au vu de l'ensemble des données disponibles sur ce sujet, "il n'y a pas de doute que le guidage par IVUS pour optimiser l'intervention coronaire percutanée améliore le pronostic" et qu'il n'y a "aucune justification de l'inertie observée dans l'intégration de cette stratégie" dans la pratique.
(JACC, 18 décembre, p.3126-3137 & 3138-3141)
fb/eh/APMnews