Actualités de l'Urgence - APM

La création de ce dispositif simplifié découle de l'article 75 de la loi de "modernisation du système de santé" du 26 janvier 2016 qui vise à mettre fin à la coexistence d'une multiplicité de numéros d'appels correspondant aux régulations régionales ou départementales, à 4 voire 10 chiffres.

Le nouveau numéro "est opérationnel à compter d'aujourd'hui [mercredi] dans les Pays-de-la-Loire, la Corse et la Normandie. Le déploiement national de ce dispositif est prévu d'ici fin 2017", indique la ministre dans son communiqué.

"La régulation téléphonique de l'activité de permanence des soins ambulatoires est accessible gratuitement par un numéro national de permanence des soins ou par le numéro national d'aide médicale urgente", dispose la loi, qui laisse le soin au directeur général de chaque agence régionale de santé (ARS) de faire ce choix pour sa région, rappelle-t-on.

Le nouveau numéro d'appel permet de joindre un médecin généraliste de garde "aux heures de fermeture des cabinets médicaux", à savoir le soir à partir de 20h00, le week-end à partir du samedi midi et les jours fériés. Il n'est donc pas accessible en dehors de ces horaires.

Comme dans la régulation libérale en matière de PDSA, le 116 117 permet d'obtenir soit un conseil médical, une orientation éventuelle vers un généraliste ou une maison médicale de garde, l'organisation d'une visite à domicile, ou une prise en charge sans délai par le Samu.

"Réservé aux urgences graves, le 15 reste disponible 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24. En cas de doute sur la gravité de la situation, il faut continuer de composer le 15", souligne la ministre.

Dans son bilan annuel sur la PDSA en 2016 rendu public mardi, le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom) se montre dubitatif sur le déploiement du 116 117 sur l'ensemble du territoire à la fin du premier semestre, comme le prévoyait une instruction du ministère du 24 novembre 2016.

=3Une trentaine de départements concernés ?

Le Cnom signale qu'actuellement, "66 départements possèdent le 15 comme numéro d'appel unique et 34 départements utilisent un numéro d'appel à 4 ou 10 chiffres".

Il relaie une série d'inquiétudes des médecins exprimées sur la mise en place de ce numéro, et notamment les modalités d'interconnexion entre les régulations, "la gestion de la surcharge d'appels des régulateurs libéraux, et plus globalement des moyens de fonctionnement du 116 117".

Il relève que les conseils départementaux disposant déjà d'un numéro spécifique "sont plutôt favorables à la mise en place du 116 117, alors que cela suscite plutôt l'incompréhension de ceux qui utilisent le 15".

Dans un communiqué diffusé mercredi, le Syndicat des médecins libéraux (SML) salue la mise en place de ce numéro unique, tout en réclamant que "des moyens significatifs soient rapidement mis en oeuvre afin de revaloriser la permanence des soins et qu'une véritable négociation avec les libéraux soit imposée aux ARS sur la redéfinition des secteurs dont certains, trop étendus, sont devenus des repoussoirs aux bonnes volontés".

vg/ab/APMnews