Actualités de l'Urgence - APM

Les craintes du comité sont liées à des propos du président de la commission médicale d'établissement (CME) du CH, le Dr Michel Héra qui, lors du conseil de surveillance du 14 décembre, a évoqué une fermeture du bloc opératoire du Blanc le week-end.

Le comité rappelle qu'en mars, l'agence régionale de santé (ARS) avait assuré que la fin des accouchements n'était pas à l'ordre du jour. La fermeture de la maternité opérée depuis incite donc le comité à penser que les messages rassurants de l'ARS quant au maintien des activités doivent être pris avec prudence (cf dépêche du 20/08/2018 à 15:01).

Contactée par APMnews lundi, l'ARS a répondu "qu’aucune fermeture du bloc opératoire n'est envisagée" pour le site du Blanc.

"Lors du conseil de surveillance, il a simplement été indiqué que l’activité de chirurgie programmée est organisée sur les jours de semaine, et qu’il était par ailleurs envisagé un développement au Blanc de la chirurgie ambulatoire", a-t-elle complété.

L'ARS rappelle ses engagements pris en août: "Les activités d'urgence, de médecine, de chirurgie, de soins de suite, de consultations ne sont absolument pas menacées." "Le bloc continuera à servir si besoin le week-end au Blanc", a-t-elle renchéri.

Egalement sollicitée par APMnews lundi, Evelyne Poupet, directrice du CH, considère qu'il y a eu une "incompréhension" lors du conseil de surveillance. Et d'ajouter: "Le week-end, il y a une astreinte, une permanence des soins qui est assurée. La chirurgie programmée ne l’est jamais le week-end. Il n’y a peut-être pas beaucoup d’activité le week-end, mais ce n’est pas pour autant qu’on va modifier les choses." Elle assure que l'offre actuelle en chirurgie "est maintenue", "consolidée" et va être "développée".

"On veut renforcer l’offre de soin de proximité. Il y a déjà une chirurgie ambulatoire pour l’ophtalmologie qui fonctionne très bien. On va la développer sur la chirurgie ORL, la chirurgie tournant autour du vasculaire, sur la dentisterie qu’on va amplifier, et mettre en place des consultations spécialises d’angiologie", poursuit la directrice.

Un "plan de communication" sera mis en oeuvre à ce sujet début 2019.

Evelyne Poupet précise que les accouchements sont "la seule activité qu’on ne maintient pas du bloc". Le conseil de surveillance du CH a voté en octobre la fermeture de la maternité du Blanc, dont l'activité était suspendue depuis le 28 juin, rappelle-t-on (cf dépêche du 22/10/2018 à 17:58).

"Pérenniser un état de fait"

Contacté par APMnews lundi, le Dr Héra a expliqué pour sa part que "dans l'ancien projet médical du CH du Blanc, il était dit qu'il fallait éventuellement fermer le bloc le week-end. Or, vu que l'orientation actuelle est de développer la chirurgie en ambulatoire, il n'était pas intéressant de garder le week-end un bloc opératoire qui fonctionne quasiment à vide tout le temps."

Et de préciser: "Il y a une ou deux interventions mineures le samedi matin, puis plus d'activité chirurgicale du week-end. Quand il y a des malades à opérer, c'est le CH de Châteauroux qui les reçoit en urgence le week-end, depuis plusieurs années."

Selon lui, "on ne fait que pérenniser un état de fait, qui était inscrit dans le projet médical du Blanc avant la fusion, de fermeture du bloc opératoire le week-end. Cela veut dire que les anesthésistes ne font pas de garde le week-end. On optimise un peu l'activité ambulatoire au Blanc, ce qui nous permettra de développer la chirurgie ambulatoire en semaine au Blanc. Cette proposition sera faite aux médecins du Blanc."

Développer la chirurgie ambulatoire doit permettre de "relancer la machine", après "la transformation de la maternité du Blanc en centre de périnatalité de proximité".

Le président de la CME rappelle que la fusion des équipes de chirurgie est effective entre les CH du Blanc et de Châteauroux.

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