Actualités de l'Urgence - APM

"Un séminaire médical, des groupes de travail pluriprofessionnels associant les organisations syndicales se sont réunis et ont proposé les orientations stratégiques de l’établissement pour les cinq prochaines années, en cohérence avec le projet médical partagé du GHT [groupement hospitalier de territoire] et en soutien de la dynamique du groupe public dont le Chal est l’établissement support", indique l'établissement dans un communiqué.

Le document stratégique couvrira la période 2020-2024 et se fondera sur quatre valeurs: "hospitalité, excellence, attractivité, partage".

Le Chal est porté par une activité "soutenue" avec 36.781 séjours en hospitalisation réalisés en 2019, soit +5,4% par rapport à 2018 grâce au développement des activités ambulatoires, 248.755 consultations externes (+3,7%), 60.635 passages aux urgences (+1,3%) et 2.158 nouveau-nés.

Fort également d'un résultat budgétaire qui reste toujours positif, il annonce qu'il poursuivra sa "dynamique" sur la réalisation de différents projets.

Il inaugurera le 2 avril un bâtiment, baptisé "Le Môle", qui a été livré et commence à être mis en service.

Les services de la trésorerie ont emménagé dans ce bâtiment le 7 janvier et les premières consultations externes d’ophtalmologie y sont réalisées depuis le 13 janvier. Cette opération libère des espaces au coeur du bâtiment principal pour poursuivre le développement des activités de consultations (chirurgie et anesthésie à partir de fin janvier).

Le Chal, après avoir renouvelé son scanner à l'été 2019 (cf dépêche du 02/07/2019 à 18:27), en implantera un second en avril qui sera co-utilisé avec les radiologues libéraux.

Il rappelle par ailleurs avoir entamé la reconstruction de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de Marnaz sur un terrain mis gracieusement à disposition par la ville. Cette opération se chiffre à un peu plus de 10 M€ et bénéficie du soutien financier du département de Haute-Savoie à hauteur de 900.000 €. La livraison du bâtiment est programmée d’ici fin 2021.

Il mentionne aussi les travaux de modernisation des locaux de l’Ehpad d’Ambilly qui "se poursuivent à un bon rythme".

En 2020, le Chal va également lancer les travaux de reconstruction de l’Institut de formation en soins infirmiers et aides-soignants.

"Le choix du lauréat du concours de maîtrise d’oeuvre interviendra dans les prochains jours", indique-t-il en précisant que cette opération est menée en comaîtrise d’ouvrage avec Annemasse Agglo (cf dépêche du 27/08/2019 à 17:43). Pour cette opération, le Chal bénéficie du soutien de la Région Auvergne-Rhône-Alpes (subvention de 4 M€) et du département (subvention de 800.000 €), le terrain ayant été mis à disposition gracieusement par la Ville d’Ambilly.

Reconduction du dispositif "médecin répartiteur libéral" aux urgences

Le Chal poursuivra aussi en 2020 le développement d'activités.

Il pérennisera la filière gériatrique aux urgences avec l’extension des périodes de fonctionnement, ce qui permet aux personnes âgées d'être prises en charge en journée par une équipe médicale et soignante spécifique.

Il reconduira et étendra le dispositif du "médecin répartiteur libéral" aux urgences.

Mise en place en lien avec l’association des médecins libéraux du secteur et soutenue financièrement par l’agence régionale de santé (ARS) ainsi que l’union régionale des professionnels de santé (URPS), cette expérimentation vise à fluidifier les parcours des patients qui ne nécessitent pas une prise en charge autour du plateau technique. Elle "pourra être prolongée dans le cadre de l’expérimentation du forfait d’orientation des patients aux urgences initiée par le gouvernement en 2020", indique-t-il.

Le Chal évoque également l'ouverture de 10 lits d'hospitalisation supplémentaires, le 6 janvier, pour prendre en charge l'afflux des patients pendant la période hivernale. Au-delà de la période hivernale, ces lits supplémentaires seront conservés en extension des capacités du service de médecine interne.

Il précise par ailleurs que son projet d’adaptation de son plateau technique (d’un montant de plus de 10 M€) est en cours d’instruction avec l’ARS. "Il s’agit d’adapter aux évolutions d’activité les locaux du secteur naissance, du laboratoire, des urgences et du bloc opératoire avec notamment l’installation d’une salle hybride réunissant les techniques d’imagerie de pointe et opératoires, lesquelles sont à vocation territoriale".

Il ajoute que les opérateurs de dialyse Bbraun et Aural prévoient, avec l’équipe médicale de néphrologie, une extension du centre de dialyse implanté au sein de son bâtiment principal.

Le Chal souligne que ces équipes médicales se sont étoffées (en intégrant de nouvelles compétences comme l’hématologie ou la dermatologie par exemple) et les effectifs "progressent", ce qui est un "signe" de son attractivité. Il précise qu'il fera "prochainement" des propositions en direction des médecins et des professionnels paramédicaux (infirmière, aide-soignante…) pour renforcer cette attractivité, dans le prolongement des mesures gouvernementales du plan "Ma santé 2022" et du dispositif "Investir pour l’Hôpital".

Sur le plan de la qualité des organisations et des procédures, le Chal prépare la prochaine visite de certification de la Haute autorité de santé (HAS) qui se déroulera mi-2021 et concernera en même temps les sept établissements du GHT.

Renforcement des coopérations extérieures

Concernant le GHT, dont il est l'établissement support, il assure qu'il poursuivra le renforcement des coopérations "équilibrées" qui ont été mises en place (cf dépêche du 17/05/2019 à 11:29 et dépêche du 19/06/2019 à 18:46), de manière résolue et "avec bienveillance".

Il ajoute qu'il mettra en place en 2020 une pharmacie unique avec l’hôpital départemental Dufresne Sommeiller (HDDS) avec lequel il est en direction commune. Début décembre 2019, grâce à l'autorisation de l'ARS, les deux établissements ont pu créer une unité de 10 lits d’hospitalisation de soins palliatifs localisée à l’HDDS.

Le Chal qui assure également depuis début 2019 l’intérim de la direction de l’hôpital de Reignier, indique que des travaux de reconstruction vont démarrer en février 2020 pour cet établissement.

san/ab/APMnews