Actualités de l'Urgence - APM

26/03 2024
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OUVERTURE JEUDI DES NOUVELLES URGENCES DE L'HÔPITAL LYON SUD (HCL)

LYON, 26 mars 2024 (APMnews) - Après l'hôpital Edouard Herriot (Lyon IIIe), c'est au tour de l'hôpital Lyon Sud d'ouvrir jeudi les nouveaux locaux de son service d'accueil des urgences (SAU), cette ouverture concrétisant la première étape du vaste projet Bauréals, ont annoncé les Hospices civils de Lyon (HCL), vendredi, dans un communiqué.

Issus de plus de deux ans de travaux, les nouveaux locaux de ces urgences se situent désormais à proximité immédiate de la station "Hôpital Lyon Sud-Saint Genis Laval" du métro B et du pôle multimodal attenant, inaugurés en octobre 2023.

"Alors que le SAU précédent, ouvert au début des années 1990, avait été conçu pour 10.000 passages, le nouveau service pourra accueillir 40.000 patients par an, avec une réserve foncière permettant une extension à 50.000 passages", soulignent les HCL. Ils précisent que 32.000 passages ont été enregistrés en 2023 dans les locaux temporaires.

La zone d'entrée du nouveau SAU avec des espaces vastes et lumineux (photo: HCL)
La zone d'entrée du nouveau SAU avec des espaces vastes et lumineux (photo: HCL)

Sur 1.200 m² de surface totale, le SAU comprend 14 box de prise en charge dont deux consacrés aux urgences vitales, un permettant l'accueil des détenus et des patients agités, et 11 box standardisés pouvant accueillir des patients couchés.

L'organisation de la prise en charge a été "repensée" afin notamment d'assurer une meilleure absorption des flux de patients en arrivée, diminuer le temps d'attente et fluidifier les parcours selon le principe de la marche en avant, tout en améliorant les conditions de travail des personnels (100 professionnels se relayeront au sein du SAU, dont 20 médecins).

Trois filières de répartition

image: HCL
image: HCL

A leur arrivée, après un premier entretien avec l'infirmier d'accueil et d'orientation (IAO), les patients sont répartis selon trois filières, en fonction de la gravité de leur état de santé: chaude (pour les cas les plus urgents), froide (cas moins urgents) et tempérée (cas intermédiaires).

"Ces trois filières sont chacune matérialisées physiquement par trois couloirs distincts donnant sur les box", permettant ainsi de conduire chaque patient "dans la zone qui lui est propre", expliquent les HCL qui soulignent que "c'est l'une des grandes nouveautés du SAU".

Les patients peuvent être également inscrits dès leur admission dans des filières de prises en charge identifiées: l'hôpital de jour de médecine interne (Cadiram) où un bilan leur est programmé; des consultations neurologiques rapides; ou encore la Cuppa (cellule d'urgence parcours personnes âgées) et l'hospitalisation de jour de gériatrie.

Le CHU met en avant un "autre atout", relatif à la localisation contiguë du SAU avec le service d'imagerie et l'unité d'hospitalisation de courte durée/post-urgences médecine aiguë (UHCD/Puma). A terme, les soins critiques et blocs opératoires seront également localisés à proximité immédiate du SAU.

Le nouveau SAU "marque aussi l'arrivée de nouvelles compétences et développe l'attractivité des postes", par l'intégration des infirmières en pratique avancée (IPA) dans le processus de prise en charge sur la filière ambulatoire, et la création de deux nouveaux métiers (infirmière de parcours et aide-soignant d'aval).

L'infirmière de parcours assure les missions de coordination et de fluidification des prises en charge à l'intérieur du SAU, en lien avec l'amont et l'aval et en collaboration avec les différents intervenants à chaque étape. L'aide-soignant diplômé d'aval est garant de la sécurisation de la sortie des patients, en lien avec l'entourage, les transports, les services d'aval, limitant ainsi le temps de présence des patients à l'intérieur du SAU en post-prise en charge, expliquent les HCL.

Une coconception avec les patients-partenaires

Les patients-partenaires ont été "coconcepteurs" des locaux et des organisations. L'esprit de la charte Romain Jacob a été également intégré dans cette conception, conduisant par exemple à l'achat d'un matériel adapté aux prises en charge bariatriques ou à un accueil administratif à hauteur de patients en fauteuil et équipé d'une boucle magnétique pour les patients malentendants.

Le lien "ville-hôpital" a été renforcé à cette occasion.

Des rencontres régulières avec les professionnels de ville (médecins traitants, rencontres interprofessionnelles via les communautés professionnelles territoriales de santé -CPTS) sont organisées par le comité de pilotage "ville-hôpital" du groupement hospitalier Sud.

Les médecins urgentistes sont associés par les médecins libéraux à la définition de la programmation des maisons de santé en cours de constitution dans le Vallon des hôpitaux.

"Un lien fort a également été noué avec les pompiers, via une coopération initiée dès la conception des nouveaux locaux du SAU en 2018 et qui se poursuit, depuis janvier, grâce à des 'immersions' avec la caserne de Pierre-Bénite", ajoutent les HCL.

Le nouveau SAU fait partie du projet Bauréals (pour blocs accueil urgences réanimation Lyon-Sud) (cf dépêche du 09/03/2023 à 16:24) qui a été lancé en 2017 et doit durer jusqu'en 2027.

En 2025, le bloc opératoire des urgences sera installé de façon contiguë au SAU. Le déchocage médico-chirurgical prenant en charge les patients en urgence absolue sera relocalisé à proximité des urgences en 2026. Le plateau d'imagerie d'urgences sera rénové et opérationnel en 2027, détaillent les HCL.

Le service des urgences de l'hôpital de la Croix-Rousse prochainement rénové à son tour

"Quelques mois après la mise en service des urgences entièrement rénovées de l'hôpital Edouard Herriot [cf dépêche du 16/10/2023 à 11:40], l'ouverture de ce nouveau service d'accueil des urgences, qui s'inscrit dans un urbanisme repensé du site de l'hôpital Lyon Sud, marque l'importance que les HCL attachent à l'enjeu majeur que représentent les soins non programmés, en lien avec leurs partenaires du territoire, pour répondre aux besoins de la population", commente le directeur général des HCL, Raymond Le Moign, cité dans le communiqué.

Les HCL lanceront à "l'automne" le projet Canu (Croix-Rousse adaptation novatrice des urgences) qui concernera le service d'urgences de l'hôpital de la Croix-Rousse, le nom du projet faisant référence aux "Canuts", les tisserands lyonnais de la soie qui travaillaient principalement dans le quartier de la Croix-Rousse au XIXe siècle.

"Il consistera à la fois en une modernisation des locaux mais aussi une optimisation du fonctionnement des urgences", avec un agrandissement des espaces d'accueil des patients par un réaménagement des lieux et une amélioration des conditions de travail des professionnels.

Le SAU passera notamment de 10 à 15 box de consultation, permettant de prendre en charge un flux de patients en croissance constante depuis l'ouverture 24h/24 du service en 2019 (39.000 passages en 2023, contre 26.000 en 2019).

"Mené par phases, ce qui n'entraînera aucune fermeture du service ni déménagement temporaire, le chantier devrait s'achever au printemps 2026", estime le CHU.

san/ab/APMnews

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LYON, 26 mars 2024 (APMnews) - Après l'hôpital Edouard Herriot (Lyon IIIe), c'est au tour de l'hôpital Lyon Sud d'ouvrir jeudi les nouveaux locaux de son service d'accueil des urgences (SAU), cette ouverture concrétisant la première étape du vaste projet Bauréals, ont annoncé les Hospices civils de Lyon (HCL), vendredi, dans un communiqué.

Issus de plus de deux ans de travaux, les nouveaux locaux de ces urgences se situent désormais à proximité immédiate de la station "Hôpital Lyon Sud-Saint Genis Laval" du métro B et du pôle multimodal attenant, inaugurés en octobre 2023.

"Alors que le SAU précédent, ouvert au début des années 1990, avait été conçu pour 10.000 passages, le nouveau service pourra accueillir 40.000 patients par an, avec une réserve foncière permettant une extension à 50.000 passages", soulignent les HCL. Ils précisent que 32.000 passages ont été enregistrés en 2023 dans les locaux temporaires.

La zone d'entrée du nouveau SAU avec des espaces vastes et lumineux (photo: HCL)
La zone d'entrée du nouveau SAU avec des espaces vastes et lumineux (photo: HCL)

Sur 1.200 m² de surface totale, le SAU comprend 14 box de prise en charge dont deux consacrés aux urgences vitales, un permettant l'accueil des détenus et des patients agités, et 11 box standardisés pouvant accueillir des patients couchés.

L'organisation de la prise en charge a été "repensée" afin notamment d'assurer une meilleure absorption des flux de patients en arrivée, diminuer le temps d'attente et fluidifier les parcours selon le principe de la marche en avant, tout en améliorant les conditions de travail des personnels (100 professionnels se relayeront au sein du SAU, dont 20 médecins).

Trois filières de répartition

image: HCL
image: HCL

A leur arrivée, après un premier entretien avec l'infirmier d'accueil et d'orientation (IAO), les patients sont répartis selon trois filières, en fonction de la gravité de leur état de santé: chaude (pour les cas les plus urgents), froide (cas moins urgents) et tempérée (cas intermédiaires).

"Ces trois filières sont chacune matérialisées physiquement par trois couloirs distincts donnant sur les box", permettant ainsi de conduire chaque patient "dans la zone qui lui est propre", expliquent les HCL qui soulignent que "c'est l'une des grandes nouveautés du SAU".

Les patients peuvent être également inscrits dès leur admission dans des filières de prises en charge identifiées: l'hôpital de jour de médecine interne (Cadiram) où un bilan leur est programmé; des consultations neurologiques rapides; ou encore la Cuppa (cellule d'urgence parcours personnes âgées) et l'hospitalisation de jour de gériatrie.

Le CHU met en avant un "autre atout", relatif à la localisation contiguë du SAU avec le service d'imagerie et l'unité d'hospitalisation de courte durée/post-urgences médecine aiguë (UHCD/Puma). A terme, les soins critiques et blocs opératoires seront également localisés à proximité immédiate du SAU.

Le nouveau SAU "marque aussi l'arrivée de nouvelles compétences et développe l'attractivité des postes", par l'intégration des infirmières en pratique avancée (IPA) dans le processus de prise en charge sur la filière ambulatoire, et la création de deux nouveaux métiers (infirmière de parcours et aide-soignant d'aval).

L'infirmière de parcours assure les missions de coordination et de fluidification des prises en charge à l'intérieur du SAU, en lien avec l'amont et l'aval et en collaboration avec les différents intervenants à chaque étape. L'aide-soignant diplômé d'aval est garant de la sécurisation de la sortie des patients, en lien avec l'entourage, les transports, les services d'aval, limitant ainsi le temps de présence des patients à l'intérieur du SAU en post-prise en charge, expliquent les HCL.

Une coconception avec les patients-partenaires

Les patients-partenaires ont été "coconcepteurs" des locaux et des organisations. L'esprit de la charte Romain Jacob a été également intégré dans cette conception, conduisant par exemple à l'achat d'un matériel adapté aux prises en charge bariatriques ou à un accueil administratif à hauteur de patients en fauteuil et équipé d'une boucle magnétique pour les patients malentendants.

Le lien "ville-hôpital" a été renforcé à cette occasion.

Des rencontres régulières avec les professionnels de ville (médecins traitants, rencontres interprofessionnelles via les communautés professionnelles territoriales de santé -CPTS) sont organisées par le comité de pilotage "ville-hôpital" du groupement hospitalier Sud.

Les médecins urgentistes sont associés par les médecins libéraux à la définition de la programmation des maisons de santé en cours de constitution dans le Vallon des hôpitaux.

"Un lien fort a également été noué avec les pompiers, via une coopération initiée dès la conception des nouveaux locaux du SAU en 2018 et qui se poursuit, depuis janvier, grâce à des 'immersions' avec la caserne de Pierre-Bénite", ajoutent les HCL.

Le nouveau SAU fait partie du projet Bauréals (pour blocs accueil urgences réanimation Lyon-Sud) (cf dépêche du 09/03/2023 à 16:24) qui a été lancé en 2017 et doit durer jusqu'en 2027.

En 2025, le bloc opératoire des urgences sera installé de façon contiguë au SAU. Le déchocage médico-chirurgical prenant en charge les patients en urgence absolue sera relocalisé à proximité des urgences en 2026. Le plateau d'imagerie d'urgences sera rénové et opérationnel en 2027, détaillent les HCL.

Le service des urgences de l'hôpital de la Croix-Rousse prochainement rénové à son tour

"Quelques mois après la mise en service des urgences entièrement rénovées de l'hôpital Edouard Herriot [cf dépêche du 16/10/2023 à 11:40], l'ouverture de ce nouveau service d'accueil des urgences, qui s'inscrit dans un urbanisme repensé du site de l'hôpital Lyon Sud, marque l'importance que les HCL attachent à l'enjeu majeur que représentent les soins non programmés, en lien avec leurs partenaires du territoire, pour répondre aux besoins de la population", commente le directeur général des HCL, Raymond Le Moign, cité dans le communiqué.

Les HCL lanceront à "l'automne" le projet Canu (Croix-Rousse adaptation novatrice des urgences) qui concernera le service d'urgences de l'hôpital de la Croix-Rousse, le nom du projet faisant référence aux "Canuts", les tisserands lyonnais de la soie qui travaillaient principalement dans le quartier de la Croix-Rousse au XIXe siècle.

"Il consistera à la fois en une modernisation des locaux mais aussi une optimisation du fonctionnement des urgences", avec un agrandissement des espaces d'accueil des patients par un réaménagement des lieux et une amélioration des conditions de travail des professionnels.

Le SAU passera notamment de 10 à 15 box de consultation, permettant de prendre en charge un flux de patients en croissance constante depuis l'ouverture 24h/24 du service en 2019 (39.000 passages en 2023, contre 26.000 en 2019).

"Mené par phases, ce qui n'entraînera aucune fermeture du service ni déménagement temporaire, le chantier devrait s'achever au printemps 2026", estime le CHU.

san/ab/APMnews

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