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"La rémission endoscopique est un objectif crucial à cibler chez les patients atteints de rectocolite hémorragique. L'utilisation de l'IA pendant la coloscopie attire l'attention en tant qu'outil objectif pour prédire l'activité de la maladie", a souligné Yasuharu Maeda du collège universitaire de Cork en Irlande, qui a présenté l'étude.

Avec son équipe, il a mis au point un nouveau système d'imagerie en bande étroite -Narrow-Band Imaging (NBI)- basé sur l'IA, capable de s'adapter à une large gamme d'endoscopes et de prédire la rémission histologique à partir des modifications vasculaires.

A partir de 8.853 images de 167 patients atteints de rectocolite hémorragique, l'IA a été entraînée pour distinguer les images de guérison vasculaire et celles représentant une maladie active.

"Notre objectif était d'évaluer l'efficacité de la 'guérison vasculaire' basée sur l'IA pour stratifier le risque de rechute des patients en rémission clinique", a expliqué Yasuharu Maeda.

Dans une cohorte prospective de 100 patients en rémission clinique, l'endoscopie assistée par IA a permis de classer 33 patients dans le groupe "guérison vasculaire" et 67 dans le groupe "actif".

Dans le premier groupe, le taux de rechute clinique 12 mois après l'endoscopie était de 3% tandis qu'il était de 23,9% dans le groupe "actif", la différence entre les groupes étant statistiquement significative.

Dans un sous-groupe de patients présentant un sous-score endoscopique Mayo ≤ 1 (reflet de la rémission endoscopique), incluant les 33 patients du groupe "guérison vasculaire" et 59 patients du groupe "actif", le taux de rechute à 12 mois était de 18,6% dans le groupe "actif".

Dans ce sous-groupe, la valeur de l'aire sous la courbe (AUC) associée à la rechute clinique était de 0,65 pour la rémission endoscopique complète (MES = 0) et était augmentée à 0,70 pour la combinaison d'une rémission endoscopique complète et d'une guérison vasculaire, montrant une amélioration de la capacité de prédiction.

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