Actualités de l'Urgence - APM

Le volet "prévention" de la SNS, qui représente un investissement de 400 millions d’euros pour 5 ans, comprend 25 mesures visant 5 priorités: le temps périnatal et la petite enfance, la santé des enfants et des jeunes, la santé de 25 à 65 ans, la santé des personnes en situation de handicap et la santé des plus de 65 ans (cf dépêche du 26/03/2018 à 10:00).

Afin de "prévenir la perte d'autonomie en agissant dans les milieux de vie" (mesure 24), le gouvernement va lancer un plan de 15 millions d'euros par an qui sera ciblé "sur la prévention de la perte d'autonomie et de l'aggravation de l'état de santé" des résidents en Ehpad.

Il est aussi prévu de systématiser à 60-65 ans, à l'âge de départ en retraite, le bilan de santé et la consultation proposés par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) et les caisses de retraite "afin de repérer et prévenir les risques de perte d'autonomie".

Le gouvernement veut également organiser les soins bucco-dentaires en Ehpad (mesure 25). Il rappelle que de "nombreuses expériences réussies existent en la matière": le projet "e-dent" du CHU de Montpellier, l'expérimentation sur l'amélioration de la santé bucco-dentaire des personnes âgées dépendantes en Ehpad (appel à projet de l'assurance maladie en 2009), la mise en place en 2008-2013 d'une action sur la santé bucco-dentaire dans 50 établissements médico-sociaux et sanitaires du parc Agirc-Arrco...

Pour mettre en oeuvre cette mesure, le gouvernement prévoit de former le personnel soignant d'Ehpad à assurer l'hygiène bucco-dentaire par la toilette quotidienne, les soins des prothèses, etc.

Il souhaite en outre organiser des consultations de dépistage et systématiser le bilan bucco-dentaire d’entrée en Ehpad, en mobilisant les professionnels de santé concernés, les agences régionales de santé (ARS) et les Ehpad (directeurs, médecins coordonnateurs et infirmiers coordinateurs), et en s’appuyant sur la téléconsultation voire la télé-expertise.

L'intégration systématique de la santé bucco-dentaire dans les projets d’établissements, les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) et les évaluations internes et externes est une des sous-mesures de cette mesure 25.

Pour la mesure 23 (mettre en place au moins une action de médiation auprès des personnes âgées isolées ou précaires par département), il s'agira de s'appuyer sur les conférences des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie pour "mieux repérer les personnes âgées isolées et fragiles à partir des registres nominatifs en cas de canicule et des outils de repérage des retraités fragilisés de la Caisse nationale d’assurance vieillesse (Cnav)" et pour "mettre en oeuvre dans chaque département des actions de lutte contre l’isolement des personnes âgées".

Il est prévu de déployer des missions de service civique auprès de personnes âgées isolées et/ou précaires en appui aux actions portées par des équipes bénévoles.

Un bilan de santé au moins une fois par an pour les personnes handicapées

S'agissant du handicap, le gouvernement souhaite "mieux prendre en compte les besoins de santé des personnes en situation de handicap accompagnées par des établissements et services médico-sociaux dont les services à domicile" (mesure 22).

Il est prévu de faire "réaliser, au moins une fois par an, un bilan de santé afin de repérer les besoins de soins courants dont ceux en santé bucco-dentaires, de dépister les facteurs de risques et de réaliser des actions de prévention et promotion de la santé (alimentation, sédentarité, vaccinations, dépistages organisés, santé sexuelle...)".

Le gouvernement compte aussi "mieux prendre en compte la complexité de la prise en charge médicale des patients en situation de handicap dans les tarifs des professionnels et établissements de santé".

Il prévoit d'"informer les patients sur l’accessibilité du cabinet du professionnel de santé en enrichissant de cette donnée l’outil Ameli.fr".

Enfin, il veut "augmenter le nombre de lieux de soins adaptés à la prise en charge des personnes en situation de handicap, notamment les consultations dédiées", et "développer une téléconsultation de repérage et dépistage (pré-diagnostic) auprès de personnes en situation de handicap ou dépendantes en établissements".

mh/gb/APMnews