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Outils professionnels » Médecine factuelle » Lecture critique d'un article de thérapeutique

Faut il lire cet article?

  • Est ce que la réponse correspond bien à la question posée ?

Le fait documenté est-il valide?

  • L'attribution des traitements est elle randomisée?
  • Au moment de la randomisation, le traitement était il masqué?
  • Les groupes de traitement étaient ils semblable au début du traitement?
  • Le suivi des patients était il suffisamment long?
  • Tous les patients ont ils été analysés en intention de traiter (dans le groupe où ils ont été randomisés) ?
  • Le double aveugle était il respecté ?
  • Les groupes ont ils été gérés de façon semblable, à l'exclusion du traitement ?

Quelle est l'importance du fait documenté?

Evènements Réduction relative de risque
RRR
Réduction absolu du risque
RAR
Nombre de sujets à traiter
NST
Taux d'évènements de référence
TER
Taux d'évènements du groupe expérimental
TEE
(TER - TEE) / TER |TER - TEE| 1 / RAR

plus d'information sur le NST (NNT)

Les résultats sont ils applicables à mes patients?

  • Le patient est il semblable à ceux de l'étude?
  • L'envirronement du patient est il semblable à celui de l'étude?
  • Quels sont les bénéfices et les risques que peut attendre le patient de ce traitement?

Analyse de sous-groupes : la différence n'est vraisemblable que si on peut répondre oui à toutes les questions

  • La différence a t elle vraiment un sens biologique et clinique?
  • La différence qualitative est elle significative à la fois cliniquement et statistiquement?
  • L'hypothèse avait elle été faite avant le début de l'étude?
  • Est-elle l'une des analyses en sous groupes de l'étude?
  • Le résultat a t il été confirmé par d'autres études indépendantes?

 

 


Médecine fondée sur les faits  Evidence-Based Medicine  3° édition Sharon E. Strauss& col. traduction et adaptation  Geneviève Chêne et Louis-Rachid Salmi  UPED Elsevier ISBN: 2-84299-773-5

Users' guides to the medical litterature  a manual for evidence-based clinical practice Gordon Guyat & Drummond Rennie JAMA ISBN: 1-57947-174-9