Syndrome orellanien

Points essentiels

Insuffisance rénale aiguë 1 à 3 semaines après l'ingestion.

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Notions générales

• Intoxication grave, parfois mortelle
• Les effets sont dus à l'orellanine

Eléments diagnostiques

• Délai de 1 à 3 jours : légers troubles digestifs pouvant passer inaperçus
• Phase de rémission
• Délai de 1 à 3 semaines : insuffisance rénale aiguë découverte devant :
  • Asthénie, anorexie, céphalée, oligurie...
• Evolution fréquente vers l'insuffisance rénale chronique, fréquemment terminale

Conduite à tenir

• L'épuration digestive est inutile au moment de l'apparition des symptômes
• Hospitalisation : surveillance de la fonction rénale
• Traitement symptomatique d'une insuffisance rénale aiguë : épuration extra-rénale
• Traitement symptomatique des troubles gastro-intestinaux
• Traitement d'une insuffisance rénale chronique : hémodialyse, transplantation