Syndrome phalloïdien
Points essentiels
- Le délai d'incubation est l'élément
clé du diagnostic
- Hospitalisation dans un service de réanimation lorsque
survient une gastro-entérite plus de 6 heures après
un repas avec des champignons
- Si hépatite fulminante, transplantation en urgence
Les intoxications phalloïdiennes surviennent essentiellement
pendant la période estivo-automnale (août à
fin septembre).
- Phase d'incubation : 6 à 48 heures (en moyenne 10-11
heures)
- Phase d'agression : gastroentérite aiguë brutale
- Phase d'état
- Hépatite cytolytique (insuffisance hépatocellulaire)
- Insuffisance rénale aiguë
- Traitement symptomatique
- Réhydratation massive précoce
- Traitement antiémétique : Primpéran®,
Vogalène® IV
- Assurer une alimentation parentérale pendant la période
d'intolérance digestive
- Traitement à visée physiopathologique (quand
l'équilibre hémodynamique est rétabli) :
- Lavage gastrique
si prise en charge précoce (intoxication accidentelle
ou volontaire)
- Respecter la diarrhée (voie importante d'élimination
des amatoxines)
- Maintenir une bonne diurèse (principale voie d'élimination
des amatoxines)
- Sonde d'aspiration digestive si vomissements contrôlés
- Charbon activé
si vomissements contrôlés
- Traitement antidotique
- Traitement symptomatique de l'hépatite déclarée
- Réunir les facteurs pronostiques de l'irréversibilité
de l'atteinte hépatique
Accueil
Champignons
Réalisé
sous la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble
Alpes
Dernière révision : Novembre 2017