Syndrome opiacé

Triade caractéristique

• Dépression respiratoire (bradypnée) pouvant s'accompagner d'une cyanose, en grande partie responsable des troubles de conscience. Un arrêt circulatoire d'origine hypoxique peut survenir précocément
• Troubles de conscience (sédation jusqu'au coma) : ils exposent au risque de pneumopathie d'inhalation
• Myosis
  • Il peut manquer avec certains morphiniques (péthidine), lors d'une anoxie cérébrale prolongée, ou du fait de la présence d'un anticholinergique
  • Il n'est pas l'apanage des morphiniques (phénothiazines, anticholinestérasiques...)

Parmi les autres symptômes

• Bradycardie sinusale, hypotension artérielle
• Troubles digestifs : nausées, vomissements
• Prurit, érythème cutané, broncho-constriction (histamino-libération)

Toxiques en cause

Morphine, héroïne, codéine, codéthylline, dérivés synthétiques (dextropropoxyphène, tramadol...).