Gravité des hémorragies digestives – Score de Blatchford


Commentaires Références
Urée (mmol/L)

[6,5 - 8]
[8 - 10]
[10 - 25]
> 25

Hémoglobine (g/L) :

Hommes

120<Hb<130
100<Hb<120
< 100

Femmes

100<Hb<120
< 100
Fréquence cardiaque > 100 b/min


Méléna

Syncope

Insuffisance hépatique

Insuffisance cardiaque

Tension artérielle systolique (mmHg)

[100 – 109]
[90 – 99]
< 90



SCORE

0

2

4

6

8

10

12

> ou = 14

Dérivation (1748)

0,3

1,8

4,1

10,1

18,3

25,7

36,4

43,9

Validation (197)

0,5

2,5

5

12,6

22,8

27,3

38

45,2

Score de Blatchford (étendue 0-23)
% de prise en charge intensive (fréquence cumulée) selon le score de Blatchford

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COMMENTAIRES

  • Définition : score de gravité des hémorragies digestives hautes.
  • Indication : prédire la nécessité de soins intensifs chez des malades ayant une hémorragie digestive haute.
  • Description : ce score a été construit à partir de l’analyse multivariée de 1748 malades admis pour hémorragie digestive haute et a ensuite été validé par une étude prospective multicentrique incluant 197 patients consécutifs. La surface sous la courbe ROC était égale à 0,92 [1]. Le pourcentage de malades nécessitant de soins intensifs augmente linéairement en fonction du score.


 RÉFÉRENCES

[1] Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper gastrointestinal haemorrhage. Lancet 2000;356:1318-21

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