Pneumonia Severity Score de Fine

CALCUL DU SCORE

Âge et sexe du patient
	Entrez l'âge du patient : Quel est le sexe du patient ? H F Vie en institution ?
Maladies associées
	cancer maladie hépatique insuffisance cardiaque maladie cérébro-vasculaire insuffisance rénale
Signes d'examen
	troubles de la conscience FR ≥ 30 c/min PAS < 90 mmHg FC ≥ 125 b/min T < 35°C ou ≥ 40°C
Signes biologiques
	pH artériel < 7,35 urée ≥ 10 mmole/L glycémie ≥ 14 mmole/L hématocrite < 30% pO2 artérielle < 60 mmHg
	épanchement pleural sur la radiographie pulmonaire
Score :

Légende : FR : fréquence respiratoire, PAS : pression artérielle systolique, FC : fréquence cardiaque,
T : température centrale, AB : antibiotiques, IV : intraveineux, USI : unité de soins intensifs, tt : traitement

COMMENTAIRES

Le Pneumoniae Severity Score de Fine est un score pronostique des pneumopathies communautaires construit à partir de l'analyse multivariée de 14 199 patients ayant eu une pneumopathie. Sa surface sous la courbe ROC était égale à 0,92 et il a été validé par plusieurs équipes indépendantes.

Score de Fine	Mortalité	Traitement proposé
Classe I : patient < 50 ans sans maladie associée ni signe d'examen anormal	0,1%	AB oraux à domicile
Classe II : score de Fine < 70	0,6%	AB oraux à domicile ou hospitalisation courte si vomissements ou malade non fiable
Classe III : score de Fine 71 – 90	0,9%	AB oraux à domicile
Classe IV : score de Fine 91-130	9,5%	hospitalisation et AB IV
Classe V > 130	26,7%	hospitalisation en USI

RÉFÉRENCES

[1] Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, Coley CM, Marrie TJ, Kapoor WN. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired penumonia. N Engl J Med 1997;336:243-50