Score HEARTS3

Score HEARTS3 d'évaluation du risque de complication cardiaque grave dans les 30 jours chez les malades ayant une douleur thoracique

Commentaires

Références

Histoire	DT coronarienne peu probable DT coronarienne possible DT coronarienne probable
ECG à l’admission	Absence de sous décalage IDM/bloc de branche/hypertrophie Sous décalage ST
Age	< 45 ans 45 -65 ans > 65 ans
Facteurs de Risque cardiovasculaire	Sans histoire coronarienne 0 1-2 3-6
	Avec histoire coronarienne 0 1-2 3-6
Troponine	Negative 1 à 3 fois la valeur seuil > 3 fois la valeur seuil
Sexe	Féminin Masculin
Série d’ECG (à 2h d’intervalle)	pas de modification Pas de modification du diagnostic Modification du diagnostic
Série de troponine (à 2h d’intervalle)	< +0,1 ng/mL +0,1 - +0,3 ng/mL > +0,3 ng/mL

SCORE

0-1

2

3

4

5

6-7

8-9

10-12

13-14

15-25

Risque IDM

0%

0,5%

0,4%

2%

4%

19%

47%

72%

87%

100%

Risque SCA à 30 jours

0%

1%

5%

10%

16%

35%

60%

78%

89%

100%

IDM : infarctus du myocarde, SCA : syndrome coronarien aigu

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COMMENTAIRES

Le score HEARTS3 est un outil intéressant, plus simple que le GRACE avec de bonnes qualités clinimétriques : une sROC égale à 0,96 pour prédire un infarctus ou 0,90 pour prédire un SCA dans les 30 jours [1]. Il a été développé spécifiquement sur une population de malades d’urgences, mais il lui manque une validation par des équipes indépendantes..

RÉFÉRENCES

[1] Fesmire FM, Martin EJ, Cao Y, Heath GW. Improving risk stratification in patients with chest pain: the Erlanger HEARTS3 score. Am J Emerg Med. 2012;30(9):1829-37