• Définition : questionnaire pondéré de dépistage et de mesure de la probabilité d’embolie pulmonaire (EP).
• Indication : aide au diagnostic de l’embolie pulmonaire.
• Description : une des difficultés de l’EP, en dehors des critères diagnostiques, est de penser à son diagnostic pour en faire la preuve. Entre 1960 et 1984, l’incidence des EP diagnostiquées à l’autopsie n’a pas varié, et seulement 16% d’entre elles étaient évoquées ante mortem. C. Le Gall a développé empiriquement un score de seulement trois items dont un pose la question de l’éventualité d’une EP, l’autre pose la question des facteurs de risque, et le troisième pose la question de la probabilité d’un diagnostic alternatif. Appliqué prospectivement sur 135 malades suspects d’EP aux urgences, avec une prévalence de 14%, elle a trouvé respectivement 4%, 6% et 52% d’EP dans les groupes à faible (1 point), intermédiaire (2 points) et forte probabilité (3 points). La surface sous la courbe ROC était supérieure à celle du score de Wicki. Il y avait 19% de malades de faible probabilité, 58% de probabilité intermédiaire et 23% de forte probabilité [1].

[1] Le Gall C, Amrane A, Briand F, N’Guyen F, Teboulbi H, Mili Z, Menn AM, Bleichner G. Comparaison d’une évaluation clinique guidée par trois items à réponse ouverte versus un score clinique complexe (score de Genève) devant une suspicion d’embolie pulmonaire. JEUR 2003 ;1S29