Actualités de l'Urgence - APM

Le Dr Guilaine Kieffer-Desgrippes, présidente de l'URPS-ML du Grand Est, et Christophe Lannelongue, le directeur général de l'ARS Grand Est, ont présenté lundi à Strasbourg "Un Médecin 116 117", un dispositif conçu pour faciliter la prise en charge des soins non programmés par la médecine libérale, afin de désengorger les urgences hospitalières.

L'initiative "Un Médecin 116 117" permet de coupler le numéro national d'appel unique pour la permanence des soins ambulatoires 116 117 avec l'application Entr'actes.

Cette application permet aux médecins régulateurs du 116 117 d'envoyer une notification sur les téléphones mobiles des médecins du secteur abonnés à la plateforme, si ceux-ci ont indiqué qu'ils pouvaient prendre en charge des soins non programmés.

Dès qu'un médecin accepte de prendre en charge le patient, le médecin régulateur libéral fixe un rendez-vous selon les disponibilités.

"C'est un système basé sur le volontariat, les médecins choisissent quand ils sont disponibles et s'ils souhaitent prendre en charge un patient", a souligné Christophe Lannelongue, contacté lundi par APMnews.

Pour inciter les médecins libéraux à participer à la prise en charge des soins non programmés, ils bénéficient pour chaque acte d'un intéressement de 13 € versés en fin de mois, et auxquels s'ajoutent 2 € versés en fin d'année.

Soulager les urgences du CHU de Strasbourg

Ce dispositif a été lancé dans le Bas-Rhin fin novembre 2018 et compte 120 médecins inscris, essentiellement sur l'Eurométropole.

"L'objectif premier c'est de limiter les arrivées aux urgences des HUS [Hôpitaux universitaires de Strasbourg]", a ajouté le directeur général de l'ARS, en soulignant que grâce à une prise de rendez-vous rapide par le 116 117, les patients s'évitaient également une attente trop longue aux urgences.

Avec le lancement de "Un médecin 116 117", l'agence espère stopper la hausse constante d'activité au service d'urgence du CHU de Strasbourg, alors qu'entre "20% et 40%" des passages sont évitables.

"Les HUS ont été très engagés et associés au groupe de travail qui a préparé le lancement de l'application", a rapporté Christophe Lannelongue.

Des coopérations à plusieurs niveaux sont prévues entre le 116 117 et le CHU strasbourgeois.

Les infirmiers d'accueil et d'orientation des urgences des HUS ont désormais la possibilité de proposer aux patients ne relevant pas des urgences hospitalières d'appeler le 116 117.

Par ailleurs, si près de "20% des appels" passés au Samu-Centre 15 du Bas-Rhin sont réorientés déjà vers le 116 117, les deux organismes sont en train de finaliser l'interopérabilité de leurs systèmes d'information afin de faciliter le transfert des données patient.

L'ARS a intégralement financé le déploiement de cette solution à hauteur de près de 750.000 euros: 92.000 euros pour déployer l'applicatif, 350.000 € pour la régulation médicale et non médicale, et 300.000 € pour une campagne de communication en direction des professionnels et du public.

La plateforme numérique de coordination de parcours de soins primaires Entr'Actes a été développée par Medi'Call et déployée pour la première fois dans l'Essonne fin 2016.

Elle rassemble aujourd'hui plus de 1.000 professionnels de santé dans le département francilien, et pourrait également être déployée en Normandie, en Occitanie, en Bourgogne-Franche-Comté et en Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca), notamment pour accompagner la montée en puissance des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).

gl/ab/APMnews