Actualités de l'Urgence - APM

MONTPELLIER, 16 janvier 2020 (APMnews) - L'activité d'hospitalisation du CHU de Montpellier a été soutenue en 2019, et malgré un niveau de charges "important" il devrait clore l'exercice à l'équilibre ou proche de celui-ci, a indiqué à APMnews le directeur général, Thomas Le Ludec, à l'occasion de la cérémonie des voeux de jeudi.

Avec une hausse estimée à 2,9% sur les séjours en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO), "c'est une des plus fortes années de la décennie, sinon peut-être la plus forte en volume", a déclaré Thomas Le Ludec.

La tendance se confirme dans d'autres secteurs avec une augmentation de 2,5% des interventions au bloc opératoire "soit presque 1.000 interventions de plus", poursuit-il. Il y a eu 130.000 passages aux urgences, soit une augmentation de 4%, et 578.000 consultations externes, en hausse également.

S'il est "encore trop tôt" pour donner une estimation financière avant la clôture des comptes 2019, "on s'attend à être proche de l'équilibre, voire à l'équilibre", a continué le directeur général.

En 2018, le CHU de Montpellier avait enregistré un excédent de 2,7 millions d'euros (M€) au compte principal sur un budget de 900 M€ (0,3% des produits), soit la 5e année à l'équilibre financier ou en excédent (cf dépêche du 24/01/2019 à 18:11).

L'exercice 2019 a connu un niveau de charges "particulièrement important", a indiqué Thomas Le Ludec. Les dépenses de personnels ont fortement augmenté avec la création de 70 équivalents temps plein (ETP), dont 61 ETP de personnels non médicaux et 8,6 ETP de médecins.

Ces créations correspondent notamment "à des postes de soignants supplémentaires aux urgences et dans le secteur des soins critiques", a-t-il expliqué.

De plus, "les charges de médicament ont progressé de façon assez exceptionnelle" en conséquence notamment des dépenses pour les traitements par CAR-T cells initiés en 2019, de même pour les dépenses d'énergie liées "aux fortes chaleurs de cet été" (climatisation).

Ouverture à l'été du bâtiment des maladies infectieuses et tropicales

Le principal investissement pour 2020 est l'ouverture à l'été du bâtiment des maladies infectieuses et tropicales (MIT) sur le site de La Colombière pour un investissement de l'ordre de 10 M€, dont la construction a débuté en février 2018 (cf dépêche du 09/02/2018 à 11:31).

Parmi les autres projets qui vont être initiés cette année, Thomas Le Ludec a notamment mentionné:

• La réorganisation de la chirurgie pédiatrique et amélioration des conditions hôtelières du service
• La rénovation de la réanimation à l'hôpital Gui de Chauliac
• La mise en oeuvre de la phase 1 du déménagement de l'addictologie de l'hôpital Saint-Eloi vers celui de la Colombière, soit environ 18 lits, afin de rapprocher le service de l'activité de santé mentale
• Le lancement de la 2e phase d'extension de l'IRMB (Institute of Regenerative Medicine and Biotherapy) qui accueille des start-up, afin de "développer le plateau technique de l'institut et favoriser l'installation de nouvelles entreprises"
• Le développement du plateau de rééducation de soins de suite et de réadaptation (SSR) pour les personnes âgées polypathologiques à l'hôpital Balmès 1
• Le lancement de l'opération Balmès 2 (avec la désignation d'un maître d'oeuvre), qui va consister au transfert du long séjour sur le site de l'hôpital de la Colombière, en continuité du bâtiment Balmès 1, afin "d'avoir l'ensemble de la filière gériatrique sur place et à proximité des activités de court séjour".

La construction du bâtiment unique de biologie retardée

Deux projets importants ont souffert de retard. En premier lieu le bâtiment unique de biologie médicale dont les travaux, qui devaient commencer en 2018, ont été reportés pour cause d'une réévaluation du risque inondation sur le site principal du CHU (hôpitaux Arnaud de Villeneuve et Lapeyronie).

"Il faut reprendre les études pour anticiper une majoration des risques inondation compte tenu des effets du changement climatique", "l'objectif est de commencer le chantier en 2020", a expliqué le directeur général. Le projet, qui représente un investissement de 82 M€ (cf dépêche du 12/06/2018 à 18:28 et dépêche du 23/10/2017 à 19:02), ne devrait toutefois pas souffrir de surcoûts.

La deuxième opération retardée est la construction d'un nouveau bâtiment pour le Smur, avec l'aménagement d'un parking qui abritera en rez-de-chaussée les garages de véhicules et une hélistation sur le toit. "L'entreprise mandataire a été placée en redressement judiciaire pendant plus d'un an" et à cause du risque inondation "on a dû reprendre les études pour le sous-sol". Le CHU doit ouvrir ce bâtiment en 2021, pour un investissement "autour de 10 M€".

Par ailleurs, le groupement hospitalier de territoire (GHT) Est-Hérault-Sud-Aveyron, dont le CHU de Montpellier est établissement support, va s'élargir. Il va intégrer "4 nouveaux établissements associés": l'Institut régional du cancer de Montpellier (ICM), l'Institut Saint-Pierre à Palavas-les-Flots (SSR pédiatrique), la clinique du Mas de Rochet à Castelnau-le-Lez (médecine) et le groupement de coopération sanitaire (GCS) Aurore Méditerranée constitué du CHU de Montpellier et du groupe de cliniques du Dr Ster.

40 M€ d'investissements réalisés en 2019

Le CHU de Montpellier a réalisé 40 M€ d'investissements en 2019.

Il a notamment ouvert au printemps une salle de neuroradiologie interventionnelle (la 3e) pour la prise en charge des AVC graves (cf dépêche du 18/04/2019 à 18:09), ainsi qu'une unité de surveillance continue (USC) à Lapeyronie (cf dépêche du 24/05/2019 à 17:22), a souligné Thomas Le Ludec.

Il a ouvert 10 lits supplémentaires de gérontologie dans son service de médecine interne et soins aigus gériatriques (Misag), passant de 44 à 54 lits (cf dépêche du 09/12/2019 à 18:41).

Trois nouvelles autorisations d'appareils d'IRM ont été obtenues pour une mise en oeuvre d'ici 2021: 1 à l'hôpital Saint-Eloi et 2 à Gui de Chauliac "pour accompagner le développement très fort de la neurologie", explique-t-il.

Une antenne du Smur 34 a ouvert en novembre 2019 en "Coeur d'Hérault", un territoire qui va de Montpellier au plateau du Larzac.

Thomas Le Ludec a particulièrement salué le lancement en décembre 2019 du projet de création d'un établissement de SSR de 135 lits et places à Saint-Clément-de-Rivière (Hérault), à l'horizon 2022 ,en partenariat avec les cliniques du Dr Ster via le GCS Aurore Méditerranée (cf dépêche du 19/12/2019 à 18:21). "Ce projet n'était pas du tout prévu et il s'est fait très rapidement, en l'espace de 2 mois."

syl/ab/APMnews