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MARSEILLE, 27 août 2021 (APMnews) - Les services de réanimation de Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca) ont des difficultés à ouvrir de nouveaux lits pour faire face à l'afflux toujours croissant de patients Covid-19, beaucoup de personnels étant toujours en congés, a expliqué vendredi à APMnews Anthony Valdez, directeur de l'organisation des soins de l'agence régionale de santé (ARS).

Le nombre d'hospitalisations Covid continue de croître mais de façon "plus modérée". Sur les 7 derniers jours, l'augmentation du nombre de patients a été de 5% en conventionnel et de 3% en soins critiques, contre des croissances "à deux chiffres, jusqu'à +20%" les précédentes semaines, a rapporté Anthony Valdez.

Les nouvelles admissions en soins critiques sont "plutôt en phase de stabilisation, voire en légère régression", même "si les sorties ne sont pas au même niveau", ce qui explique que la file active continue de progresser, a-t-il continué.

"Il semble donc y avoir une sorte de ralentissement" mais les niveaux "restent élevés".

Le pic de patients Covid est espérée aux alentours du dimanche 5 septembre dans la région d'après les prévisions de l'Institut Pasteur, a-t-il rapporté.

Il a souligné la difficulté de parvenir à ouvrir de nouveaux lits, l'été, du fait des congés du personnel. "C'est une difficulté supplémentaire qui est assez redoutable."

"Nous avons réussi à monter actuellement à un peu plus de 560 lits de réanimation [contre un capacitaire initial en Paca de 480 lits, NDLR]", pour 341 occupés jeudi par des patients Covid, dont environ "entre 200 et 220 par des patients non Covid".

"On oscille, selon les jours, entre 40 et 50 lits de réanimation disponibles", soit "vraiment le minimum". "On peut difficilement descendre en dessous." "Il y a peu de places pour les non-Covid, cela tient, mais c'est très juste", a-t-il déclaré.

L'activité chirurgicale programmée est certes très faible en période estivale, et donc il n'y a presque pas eu besoin de déprogrammer, "mais la contrepartie" c'est le manque de personnels pour ouvrir de nouveaux lits.

Le niveau 4 du plan blanc aurait dû être déclenché dans la région au vu de l'afflux de patients Covid, avec un "début de déprogrammation d'activité", or seul le niveau 3 a été activé car "le levier des programmations ne signifiait pas grand-chose en période estivale" du fait de la faible activité chirurgicale.

Le niveau 3 prévoit l'ouverture de 640 lits de réanimation, "mais malheureusement on a plafonné à 560 lits ouverts" du fait du nombre de personnels en congés, toutefois "nous espérons être autour de 600 d'ici 15 jours" avec la rentrée des soignants, a-t-il expliqué.

"Nous sommes toujours sur le fil, mais nous avons une petite lueur d'espoir" avec la baisse du rythme des admissions.

La région a besoin d'avoir une marge plus importante en lits en réanimation, "il y a des moments extrêmement tendus où il faut accélérer toutes les sorties vers des services de pneumologie, notamment de médecine intensive avec le système Optiflow*", a-t-il alerté.

Il faut garantir "une marge de sécurité" en nombre de lits "pour prévenir un éventuel suraccident du type 'afflux massive de victimes'", a-t-il souligné.

Deux évacuations de patients vendredi matin vers le Grand Est

Cette forte tension sur les lits de réanimation "fait que nous avons commencé à faire quelques évacuations" vers d'autres régions. Deux nouvelles ont été réalisées vendredi matin vers le Grand Est depuis l'hôpital de la Timone (AP-HM) et le centre hospitalier intercommunal (CHI) d'Aix-Pertuis, a annoncé Anthony Valdez.

Un point sur d'éventuels nouveaux transferts doit être fait lundi 30 août lors d'une réunion avec le centre de crise national et la direction générale de l'offre de soins (DGOS), a-t-il précisé.

Deux patients en réanimation Covid à l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille (AP-HM) ont été évacués mardi matin vers les Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) (cf dépêche du 24/08/2021 à 14:43), après quatre premiers transferts vendredi 20 août vers Reims (cf dépêche du 20/08/2021 à 19:15).

Par ailleurs, Anthony Valdez a rapporté que le nombre de patients de moins de 40 ans en réanimation est beaucoup plus important sur cette 4e vague que lors des précédentes. La proportion est de 15% en août, contre 5% en janvier.

La région n'a pas envoyé de renforts hospitaliers vers les Antilles du fait de la tension actuellement importante en Paca, hormis quelques professionnels libéraux, a-t-il indiqué.

syl/ab/APMnews