Actualités de l'Urgence - APM

"J'ai demandé aux directions des hôpitaux de faire remonter aux agences régionales de santé [ARS] leurs besoins et nous avons d'ores et déjà délégué les 15 M€ de crédits aux agences régionales de santé, c'est aux ARS d'accompagner chacun en fonction de ses besoins", a expliqué la ministre des solidarités et de la santé à APMnews, au sortir de la réunion de mobilisation en préparation de la canicule qui se tenait mardi matin au ministère.

Cette réunion qui se tient avant chaque été depuis 2017 a rassemblé les directeurs généraux des ARS, les représentants des professionnels de santé, ainsi que des représentants des ministères de l'intérieur, du travail, des sports, pour préparer au mieux d'éventuels pics de canicule.

A l'occasion de la réunion de lancement vendredi de la mission "flash" du Pr Pierre Carli, président du Conseil national de l'urgence hospitalière (CNUH), et du député Thomas Mesnier (LREM, Charente), une aide de 15 M€ d'euros avait été annoncée pour soutenir dès le mois de juillet les établissements confrontés à des difficultés fonctionnelles, mais aussi financières, rappelle-t-on (cf dépêche du 14/06/2019 à 16:16).

"Les situations sont très variables, parfois ce sont les médecins qui manquent, parfois c'est du personnel paramédical, des infirmiers et des aides-soignants, parfois ils se plaignent contre la vétusté des locaux", a énuméré la ministre, "j'ai demandé aux directeurs d'établissement de prendre attache avec chacun de ses services et de trouver la solution la plus adaptée pour chaque situation".

"La situation est extrêmement variable d'une région à l'autre, il y a des régions assez peu touchées comme la Bretagne, mais ça dépend d'une région à l'autre, d'un département à l'autre [...]", a précisé Agnès Buzyn à APMnews. Et même "on voit bien que les situations sont assez spécifiques d'un établissement à l'autre, donc nous faisons du sur-mesure et nous essayons d'accompagner", a-t-elle ajouté.

La ministre écarte la possibilité d'un moratoire sur les fermetures de lits

Interrogée sur les demandes répétées pour un moratoire sur la fermeture des lits d'aval, la ministre a souhaité nuancer cette approche en fonction du contexte: "Il y a des établissements qui ont ouvert des lits, c'est le cas par exemple de l’hôpital Cochin [AP-HP], on voit bien que d'un hôpital à l'autre, il n'y a pas de volonté de fermer les lits, il y a certains établissements qui vont fermer des lits parce qu'ils n'ont pas d'activité, notamment un certain nombre d'activités de chirurgie".

"Ce que je souhaite aujourd'hui, c'est que des lits d'aval soient ouverts dans les établissements en tension, c'est la raison pour laquelle j'ai débloqué 15 M€, pour pouvoir recruter des personnels pour maintenir ces lits ouverts", a rappelé Agnès Buzyn.

"Je rappelle qu'en période d'été, ces soignants, ces infirmiers, ces aides-soignants, ces médecins prennent des vacances aussi et vu leur état de fatigue, on doit accepter qu'un certain nombre de lits soient fermés aussi pour que les soignants aillent se reposer", a-t-elle également souligné.

Alors que le collectif Inter-urgences a voté lundi en faveur de la poursuite de la grève, en pointant que l'enveloppe annoncée en prévention des difficultés estivales équivalait à "une personne de plus par jour pendant 60 jours" pour les 524 services des urgences publics (cf dépêche du 18/06/2019 à 11:39), Agnès Buzyn a critiqué ce "calcul macroscopique alors qu'[elle avait] débloqué une enveloppe pour [s]'adapter aux besoins des territoires".

Elle a ajouté que cette enveloppe pourrait permettre de recruter "du personnel aux urgences ou en aval des urgences pour maintenir des lits ouverts de façon à désengorger les urgences".

De premiers retours attendus prochainement pour la mission CNUH-Thomas Mesnier

Agnès Buzyn a par ailleurs annoncé que le Pr Carli et Thomas Mesnier seraient amenés à "se déplacer dans les différents services" pour proposer de premières solutions dans le cadre de leur mission sur l'organisation des urgences, comme "une meilleure gestion des lits d'aval ou une meilleure organisation des entrées de certains malades chroniques dans les hôpitaux pour qu'ils ne passent pas par les urgences".

"D'autres propositions concernent la médecine de ville, comme proposer à certains cabinets de médecins libéraux ou à des maisons pluriprofessionnelles de santé de faire des examens de biologie, ce qui éviterait aux gens de passer par les urgences pour faire des examens complémentaires", a poursuivi Agnès Buzyn en rappelant qu'elle s'était engagée à "mettre en oeuvre au fur et à mesure" les propositions qu'ils lui remonteront.

Interrogée sur le risque de connaître des épisodes prolongés de canicule, la ministre est restée prudente: "Météo France a été assez peu précis, ils tablent sur des températures chaudes, avec des moyennes au-delà de la norme pendant tout l'été, et donc ils pensent que ça peut amener à des épisodes de canicule mais ils ne sont pas en mesure de le quantifier".

gl/ab/APMnews