Scorpions d'Europe

Risques principaux

• Risque très modéré en Europe
• Collapsus cardio-vasculaire, troubles du rythme cardiaque, œdème aigu du poumon
• Coma exceptionnel

Points essentiels

• Peu dangereux en Europe : la sérothérapie spécifique est inutile
• Buthus occitanus peut être responsable de manifestations plus marquées (stade II, III)

Mécanisme toxique et toxines

Les venins, de composition polymorphe, contiennent des neurotoxines et des enzymes spécifiques aux différentes espèces.

Présentation

Buthus occitanus Photo D. Heuclin

Buthus occitanus

Eléments diagnostiques

Quatre stades

• Stade I : local
  Douleur vive, restant localisée, parfois fébricule et engourdissement loco-régional ; les symptômes régressent en quelques heures
• Stade II : signes généraux modérés
  Sueurs, tachycardie, frissons, nausées, vomissements, diarrhée, polypnée ; les symptômes régressent en 24 à 48 heures
• Stade III : signes généraux sévères
  • Cyanose, œdème du poumon
  • Troubles de la repolarisation à l'ECG, collapsus
  • Obnubilation, hyperthermie
• Stade IV
  • Coma
  • Etat de choc, OAP (cardiogénique)

Certaines classifications regroupent les stades 3 ou 4 en un stade 3 : "signes généraux pouvant menacer le pronostic vital".

Conduite à tenir

Lors d'une morsure en Europe

• Identifier le scorpion, si possible
• Désinfection locale
• Refroidir la zone atteinte (vessie de glace)
• Prophylaxie antitétanique
• Selon le scorpion
  • Pour les scorpions noirs : antalgiques si nécessaire
  • Pour les scorpions jaunes : enfant de moins de 15 ans ou morsures multiples : hospitalisation pour surveillance
• Stade III et IV : hospitalisation
  • Assistance respiratoire
  • Remplissage vasculaire
  • La sérothérapie est inutile en Europe

Prévention lors d'un voyage à l'étranger

• Avant le départ : se renseigner sur les espèces locales et sur la disponibilité des sérums spécifiques
• Au cours du voyage :
  • Eviter les zones d'habitat des scorpions, par exemple pour le désert, les zones caillouteuses ou encaissées, les buissons...
  • Porter des chaussures montantes et fermées
  • Durant les déplacements de nuit : éclairer devant soi (la carapace chitineuse des scorpions est fluorescente aux ultraviolets)
  • Examiner au réveil les chaussures et les vêtements
  • Attention aux caisses, couvertures, bâches, qui peuvent avoir servi d'abri aux scorpions