Dantrolène
Le dantrolène est commercialisé en France sous
le nom de spécialité Dantrium®
Le dantrolène diminue la contraction du muscle strié
en inhibant la libération des ions calcium à partir
du réticulum sarcoplasmique corrigeant ainsi les perturbations
des mouvements calciques à l'origine de l'hyperthermie.
Indications
Contre-indications
- Il n'y a pas de contre-indication connue au traitement de
l'hyperthermie maligne
- Le traitement prophylactique est contre-indiqué chez
les patients traités par inhibiteur calcique et en obstétrique
Réalisation pratique
- Flacon de 20 mg auquel il faut rajouter 60 mL d'eau stérile
pour la reconstitution
- Pour être efficace, l'administration doit être
la plus précoce possible
- Traitement de la crise d'hyperthermie maligne
- Dose initiale de 2,5 mg/Kg en IV
- Dose complémentaire de 1 mg/Kg toutes les 5 à
10 minutes jusqu'à régression des symptômes
- En général la dose sur 24 h est de 5 mg/Kg,
mais on peut aller jusqu'à 10 mg/Kg
- Prévention de la récidive
- 1 à 2 mg/Kg en IV toutes les 4 à 6 h pendant
24 à 48 heures
- Relais per os possible à la dose de 4 mg/Kg/jour en
2 ou 3 prises pendant 48 heures si la crise a été
rapidement résolutive.
Interactions médicamenteuses
- Association contre-indiquée : bépridil, vérapamil,
diltiazem
- Association déconseillée : autres antagonistes
du calcium
Effets indésirables
- Rares réactions allergiques cutanées
- Hypotonie utérine
- Fatigue musculaire pouvant compromettre la protection du
carrefour aérodigestif et la ventilation
- L'hépatotoxicité observée avec la voie
orale n'a pas été signalée dans le traitement
de courte durée de l'hyperthermie maligne
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017