Silibinine
La silibinine est le composant principal (70%) d'un complexe
mieux connu sous le nom de silymarine extrait du chardon Marie
(Silybum marianum).
Elle est distribuée sous le nom de Légalon Sil®,
disponible en ATU nominative sous forme d'ampoules injectables
de 350 mg.
La forme orale disponible (Légalon®) n'a aucun intérêt
ici.
Indications
Intoxications par amanite phalloïde et syndromes phalloïdiens.
Ce traitement est en cours d'évaluation et ne se substitue
pas au traitement symptomatique de réanimation.
Mécanismes d'action
La silibinine
- Limite le transport intra-hépatocytaire d'amatoxines
et réduit l'absorption de la toxine
- Stimule l'ARN-polymérase
- Aurait une action anti-radicalaire et diminuerait l'apoptose
Contre-indications
Hypersensibilité connue au produit (exceptionnelle).
Réalisation pratique
- Demande d'ATU nominative
- Disponibilité
- Dans certaines pharmacies hospitalières
- Laboratoire Rottapharm - Tél. : 01 56 61 94 61 - Fax
01 56 61 94 62
- Posologie : 20 mg/Kg/j en 4 perfusions de 2 heures dans du
sérum glucosé isotonique à 5%, soit une
ampoule de 350 mg 4 fois par jour pour un intoxiqué
de 70 Kg. Le traitement doit être débuté
dès l'admission du malade et poursuivi jusqu'à
la normalisation des transaminases
Effets indésirables
Réactions allergiques exceptionnelles.
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017