Sulfate de magnésium

Le magnésium est l'ion intra-cellulaire le plus important après le potassium. Il a un rôle indispensable à plusieurs niveaux : perméabilité cellulaire, activités enzymatiques, métabolisme énergétique, excitabilité neuro-musculaire.

Indications

Intoxication aiguë par ingestion de sels de baryum.

Contre-indications

Insuffisance rénale sévère.

Réalisation pratique

• Administration, per os, de 5 à 10 grammes de sulfate de magnésium (ampoules buvables) qui précipite le baryum en sulfate insoluble, suivie d'un lavage d'estomac d'au moins 10 litres avec une solution à 5% de sulfate de magnésium
• L'évacuation peut être contrôlée radiologiquement (le baryum est radio-opaque)
• Contrôler la magnésémie
• L'administration parentérale de sulfate de magnésium doit être évitée (risque d'insuffisance rénale aiguë par précipitation du sulfate de baryum dans les tubules)

Effets indésirables

• Possibilité de diarrhées à forte dose, de douleurs abdominales
• Si surdosage : troubles de l'ECG, troubles de la transmission neuro-musculaire, anurie

Interaction médicamenteuse

Les quinidiniques : risque de surdosage par diminution de l'excrétion rénale de la quinidine liée à l'alcalinisation des urines.