Chlore (inhalation)
Risques principaux
Oedème aigu du poumon, bronchospasme.
Points essentiels
- La symptomatologie irritative oculaire et trachéo-bronchique
domine le tableau clinique initial
- L'hospitalisation doit être systématique après
toute intoxication importante : l'œdème aigu du
poumon peut être retardé de 6 à 48 heures
- Une surveillance de 48 heures environ en milieu hospitalier
est recommandée
Mélanges interdits
- Eau de Javel et acide = dégagement de chlore
- Eau de Javel et ammoniaque = dégagement de chloramine,
très irritante
- Eau de javel et ammonium quaternaire = dégagement
de chloramine, très irritante
- Irritation des muqueuses (yeux, larynx, trachée, bronches)
- Risque d'œdème aigu du poumon immédiat
ou retardé.
- Radiographie pulmonaire : normale ou avec augmentation de
la trame et/ou images nodulaires
- Hypoxémie
- Bronchospasme
Conduite à tenir
- Dégagement de la victime sans s'exposer soi-même
- Mise au repos en position demi-assise
- Contrôle des voies aériennes supérieures
et oxygénation
- Traitement des projections
oculaires
- Traitement des projections
cutanées
- Traitement symptomatique
- Toux, douleurs rétrosternales, dyspnée modérée
sans hypoxémie, pas d'image radiologique :
- Antitussifs
- Aérosols de corticoïdes (béclométasone)
- Bronchospasme
- Bêta-mimétiques ou théophylline
- Corticoïdes en aérosols, corticoïdes injectables
à discuter
- Hypoxémie et/ou images radiologiques :
- Bêta-mimétiques, corticoïdes injectables
à discuter
- Restriction hydrosodée et diurétiques à
discuter
- Oedème aigu du poumon
- Ventilation assistée en pression positive de fin d'expiration
(PEEP)
- Restriction hydrosodée, corticothérapie et/ou
diurétiques à discuter
L'évolution d'un bronchospasme initial peut être
marquée par l'apparition d'une hyper réactivité
bronchique non spécifique (syndrome de Brooks).
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017