Hydrate de chloral

Risques principaux

• Coma
• Dépression respiratoire
• Troubles du rythme si ingestion massive

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Dose toxique

• Grande variabilité individuelle
• Dose thérapeutique
  • Adulte : 0,5 à 1 g, le maximum étant de 2 g/j
  • Enfant : 50 mg/Kg/j avec au maximum 1 g par prise
• La dose toxique peut varier de 4 à 12 g chez l'adulte

Points essentiels

• Faible index thérapeutique
• Discordance entre l'apparition de troubles cardiaques et un état de conscience relativement bien conservé
• Les formes galéniques utilisées en France
  • Sirop principalement : 5% en hydrate de chloral
  • Solution rectale : 1% en hydrate de chloral

Notions générales

• Utilisé pour ses propriétés hypnotique, sédative et analgésique
• Apparition du pic plasmatique en 15 à 30 minutes

Eléments diagnostiques

• Irritation gastrique, vomissements
• Dépression respiratoire
• Insuffisance circulatoire, hypotension artérielle, troubles du rythme ventriculaire, voire arrêt circulatoire si ingestion massive
• Dépression du système nerveux central : somnolence, confusion mentale, convulsions, coma
• Hypothermie
• Toxicité tubulaire rénale, qui peut apparaître de 2 à 5 jours après l'ingestion

Conduite à tenir

• Hospitalisation