Strychnine et Brucine

Risques principaux

• Arrêt respiratoire par crises de contractures musculaires
• Insuffisance rénale

Doses toxiques

Produit	DT Adulte	DT Enfant
Strychnine et brucine	15 à 30 mg	-

Points essentiels

• Il n'y a pas de troubles de la conscience dans la forme habituelle
• L'urine peut être colorée en vert quand du bleu de méthylène est présent dans les rodenticides
• La strychnine est interdite en France depuis 1999

Notions générales

Ce sont des taupicides (Taupinol®, Taupicine®) bloquant l'inhibition post-synaptique au niveau médullaire. L'élimination est urinaire en moins de 24 heures

Eléments diagnostiques

Dans un délai d'une demi-heure apparaissent

• Des accès de contractures tétaniformes spontanées ou provoquées avec risque d'arrêt respiratoire lors de ces accès. Leur répétition peut entraîner une hypoxie cérébrale, une acidose métabolique, une rhabdomyolyse , une hyperthermie et une insuffisance rénale
• Des troubles sensoriels : vision colorée en vert

Rechercher la strychnine dans le liquide gastrique et les urines.

Conduite à tenir à discuter

• Lavage gastrique (le lavage gastrique peut déclencher des phénomènes d'hyperréflexivité)
• Traitement des convulsions et des contractures
• Traitement symptomatique de la défaillance respiratoire. Une curarisation peut être nécessaire pour assurer l'oxygénation

Evolution favorable en 24 heures.