Auteurs
MA. Ben Khlil (1),
NE. MAAROUFI (1),
NI. Dhaouadi (1),
AF. Bhouri (1),
DH. Chiboub (1),
CH. Hamouda (1),
NE. Ben Salah (1),
NA. Falfoul (1)
1. Service des urgences, Hopital la Rabta, TUNIS, Tunisie
Les maladies cardiovasculaires représentent un motif très fréquent de consultation aux urgences médicales, la dissection de l’aorte représente une des étiologies fréquentes avec une fréquence estimée à 10 cas par 100 000 habitants aux Etats-Unis mais reste souvent sous diagnostiquée ce qui rend leur pronostic sombre avec une mortalité pouvant avoisiner 75 % à une semaine pour les dissections de l’aorte non traitées.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective portant sur les rapports d’autopsies des morts subites secondaires à une dissection de l’aorte non traumatique sur une période de 6 ans allant de 2005 à 2010
Résultats
Durant la période d’étude 27 % des autopsies concernaient des cas de mort subites chez des adultes.la cause de la mort subite a été une dissection de l’aorte dans 59 cas soit 2,4 % du total des morts subites chez les adultes et avec une incidence d’environ 1,45/100 000 habitants. Le sex ratio a été de 8 hommes pour 1 femme. L’age moyen a été de 63 ans pour des extremes allant de 20 ans à 88 ans. 14 cas n’avait pas d’antécédents connus (48 %), 4 cas ont consulté les urgences dans les 24 heures précédant le déces et ont été mis sous traitement symptomatique.la corrélation avec la classification de Débakey trouve 38 % cas stade I, 45 % cas stade II, et 17 % des cas stade III, la corrélation avec la classification de Stanford trouve 80 % des cas stade A, et 20 % des cas stade B
Discussion
La dissection de l’aorte s’associe à une morbidité et à une mortalité importante, le pronostic dépend du siège de la dissection et de la précocité du traitement, les dissections stade A de Stanford requiert un traitement chirurgical de première intention et s’accompagnent de mortalité plus importante. Chez le jeune la dissection de l’aorte non traumatique est le plus souvent liée à une atteinte vasculaire dans le cadre d’une maladie héréditaire ou une malformation congénitale.
