Auteurs
M. Tabary (1)
P. Bilbault (2)
H. Hadef (3)
C. Kam (4)
J. Texier (5)
D. Vattant (6)
J. Kopferschmitt (7)
1. Service d'Acceuil des Urgences, Nouvel Hopital Civil, STRASBOURG, France
2. Service d'Acceuil des Urgences, Hopital de Hautepierre, STRASBOURG, France
3. SAMU 67, Hôpital de Strasbourg, STRASBOURG, France
4. Service d'Acceuil des Urgences, Hopital de Hautepierre, STRASBOURG, France
5. SAMU 67, Hôpital de Strasbourg, STRASBOURG, France
6. Service d'Accueil des Urgences, Hôpital de Haguenau, Haguenau, France
7. Service d'Acceuil des Urgences, Nouvel Hopital Civil, STRASBOURG, France
Introduction
la classification CCMU est validée comme score de gravité pour les équipes SMUR et au SU. L'objectif de ce travail a été d'observer si l'évaluation de la gravité des pathologies rencontrées en urgence était comparable entre les urgentistes pré- et intra-hospitaliers.
Méthodes
d'octobre à décembre 2010 nous avons inclus prospectivement les patients pris en charge par une équipe SMUR avant leurs transferts au SU. Pour chaque patient nous avons noté le motif d'admission par le SMUR et le diagnostic de sortie du SU. Un score CCMU était établit par le SMUR à la fin de son intervention et un autre à l'arrivée au SU (de façon indépendante). La comparaison des scores a été faite par le test T de Student.
Résultats
879 patients ont été inclus. Les motifs d'admission étaient: dyspnée (23%), douleur thoracique (21%), trauma (15,5%), malaise (11%), épilepsie (5%), AVC (4,5%), IMV (2%), et divers (18%).
Les scores CCMU entre les deux groupes étaient significativement différents (p<0,001)
Pour les scores ayant une différence de 2 points, et qui pourraient refléter une différence d'évaluation de la gravité du patient, il n'existaient que 23 patients (0,02%) : 15 SMUR plus élevés comparés au SU et 8 moins élevés.
Conclusion
Malgré certaines différences observées, la classification CCMU entre SMUR et SU est homogène.
