Auteurs
B. FRATTINI, N. GALINOU, O. MAURIN, D. JOST, S. LEMOINE, N. GENOTELLE, JP. TOURTIER, L. DOMANSKI
Service médical d'urgence, Brigade de Sapeurs Pompiers de Paris, Paris, France
Introduction
Au cours d’un arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH) les interruptions de massage cardiaque externe (MCE) sont multiples et impactent le pronostic final. Certains SMUR disposent d’un dispositif de MCE automatisé (DMA). Le passage du MCE manuel au DMA est une des raisons d’interruption de MCE. Le but de ce travail était de mesurer les temps d’interruptions de MCE (Ti) concomitants aux chocs électriques externes (CEE) et à la pose du DMA.
Matériel et méthode
Etude observationnelle prospective. Enregistrement des signaux ECG et de variation d’impédance thoracique (VIT) par le SMUR avec un logiciel spécifique. La VIT permettait de mesurer les Ti. Critères d’inclusion : ACEH > 18 ans ayant bénéficié de CEE et d’un MCE initial manuel relayé par un DMA, pour lequel les signaux ECG et VIT étaient enregistrés. Données recueillies : Ti pré et post CEE, Ti lié à la pose du DMA. En pratique le DMA imposait la pose d’une planche de soutien dorsale (1er temps) et d’une partie ventrale (2e temps). Les patients ont été classés selon la pose du DMA en un ou deux temps (groupes 1 et 2).
Résultats
Du 01/01/12 au 03/11/12, 54 patients ont été inclus. Les résultats figurent dans le tableau 1. Les Ti liés à la pose du DMA étaient comparables entre les groupes 1 et 2 (p=0,77).
Discussion
Les Ti pré et post choc sont ceux retrouvés dans la littérature. L’ensemble des Ti peuvent encore être raccourcis par un entraînement accru des utilisateurs. L’étude préliminaire se poursuit.
