Auteurs
L Lamhaut, R Jouffroy, M Soldan, C Dagron, M Jaffry, P Phillipe, K An, P Carli
DAR - SAMU de Paris, CHU Necker - APHP, Paris, France
Introduction
Lors d’un ACR, il est possible de mettre en place une ECLS. La survie en France de l’ECLS dans l'ACR est faible. L’un des facteurs influençant cette survie est le temps d’accès à l’ECLS.
Pour diminuer le temps d’accès à l'ECLS, nous avons développé une procédure de mise en place de l’ECLS préhospitaliere.
Ce travail a pour but d’évaluer le temps d’accès à l’ECLS entre une pose intra (IHECLS) et pré-hospitaliere.(PHECL)
Methodologie
Pendant un an (2011), nous avons inclus tous les ACR présentant les critères de la conférence d’expert pour une ECLS. La réanimation spécialisée est poursuivie pendant 30 minutes. Le choix entre IHECLS et PHECLS est guidé par des considérations logistiques. L’ECLS est mise en place par 2 médecins formés avec un matériel transportable (Cardiohelp)
Résultats
Sur 1 an, nous avons inclus 19 patients (7 PHECLS, 12 IHECLS). Les résultats sont présentés dans le tableau 1.
Discussion / Conclusion
La PHECLS permet une réduction significative du temps d’accès à l’ECLS. Cette réduction, est en rapport avec une suppression des temps de brancardage, de transport et d’admission hospitalière. Les 30 minutes de réanimation spécialisée sont mises à profit pour organiser cette procédure.
Dans notre série, la différence de taux de survie n’est pas significative, il existe une tendance avec un survivant sans séquelle dans le groupe PHECLS.
Une étude complémentaire sur la survie est nécessaire pour confirmer la tendance retrouvée dans notre série.
