Auteurs
R Leger (1), JM Labourey (1), F Depardieu (1), L Bretillot (2), G Capellier (1), T Desmettre (1)
1. Urgences/SAMU, CHRU Besançon, Besançon, France
2. Service Informatique, CHRU Besançon, Besançon, France
Introduction
Les facteurs à l’origine du bénéfice du transport héliporté restent imprécis. Les durées de transport sont le plus souvent plus importantes en cas de transport par hélicoptère comparativement à la route dans les études publiées. L’objectif principal de cette étude était de caractériser les délais de transport primaire en héliSMUR comparativement à un transport théorique par la route.
Matériels et méthodes
Etude prospective réalisée du 1er mai au 31 juillet incluant les transports héliSMUR effectués dans notre région (en France). Les données étaient issues du logiciel de
régulation (Centaure 15) et des fiches d’intervention SMUR en ce qui concerne le lieu d’intervention, l’horaire de déclenchement, le déroulement de la mission ; les horaires de chaque phase de la mission étaient issus des données de vol des pilotes. Les coordonnées des sites d’interventions ont été obtenues grâce à un script écrit en PHP, MySQL
et utilisant l’API Google Maps. La vitesse moyenne par la route utilisée pour le calcul des délais théorique était de 20 et 10 km/h au dessus de la vitesse d’un véhicule civil pour respectivement la VLM et une ambulance. Le délai d’acheminement théorique était calculé pour le SMUR local de référence.
Résultats
Sur 157 interventions héliportées, 61 HéliSMUR primaires ont été étudiés. Age moyen des patients 47 ± 21 ans. Sex ratio H/F : 3/1. Durée moyenne de transport héliportée était de 81 minutes alors que la durée théorique par la route était de 112 minutes. Le temps moyen de conditionnement sur place par l’hélismur était de 23 minutes. Le gain de temps était de 35 minutes en cas d’utilisation du vecteur héliporté comparativement à un transport par le SMUR local. Ce gain était de 21 minutes en moyenne lorsque l’hélicoptère était engagé secondairement en renfort d’une équipe terrestre. L’hélicoptère mettait en moyenne 16 minutes de plus à se rendre auprès du patient. L’héliSMUR se présentait sur les lieux en moyenne 16 minutes après le SMUR local.
Conclusion
Ces données montrent que le transport héliSMUR permet d’acheminer plus rapidement un patient au centre hospitalier comparativement à un transport théorique calculé par la
route. En revanche, le SMUR local terrestre permet un premier contact médical auprès du patient dans un délai plus rapide.
