Auteurs
J Essid, S Souissi, H Hedhli, S Bellili, N Laamouri, H Ghazali, N Elhèni, M Mougaida
Urgences-SMUR, Hôpital Régional de Ben Arous, Tunisie
Introduction
La maladie cardiovasculaire est la principale cause de décès chez les femmes. Des études ont montré une différence pronostique à six mois entre l’homme et la femme au cours des Syndromes coronaires aigus ST+ (SCA ST+) [World J Cardiol 2012;26:36-47].
Objectif
Etudier l’impact du genre sur le pronostic aux urgences des SCA ST+.
Méthode
Analyse rétrospective d’un registre local des SCA ST+ (Janvier 2009 -Novembre 2012). Comparaison entre les 2 groupes sexe féminin (SF) et sexe masculin (SM) concernant les caractéristiques épidémio-cliniques et le pronostic précoce (survenue de complications majeures: trouble du rythme, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque aiguë et mortalité aux urgences).
Résultats
Inclusion de 386 patients,16% étaient de SF. Elles étaient plus âgées que ceux de SM, avaient plus de comorbidités (tableau) et consultaient plus tardivement aux urgences (326+/-238 min vs 215+/- 210 min, p<0.001). La fibrinolyse était pratiquée chez 66% des malades de SF et 75% de SM (p=0.1) avec un taux d’échec plus important chez le SF (56% vs 36%, p=0.01). Il n’y avait pas de différence entre les 2 groupes concernant la survenue de complications majeures ou la mortalité aux urgences.
Conclusion
Malgré que les malades de SF soient plus âgées que ceux de SM, qu’elles aient un profil à risque cardiovasculaire plus important et un taux d’échec de fibrinolyse plus élevé, aucune différence pronostique fondée sur le sexe n’a été observée aux urgences.
