Auteurs
C. Boyeau-Desmarres (1), C. Roy (2), PM. Roy (2)
1. Service d'Accueil des Urgences et SAMU 49, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, Angers, France
2. Service d'Accueil des Urgences, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, Angers, France
Introduction
Les unités d’hospitalisation de courte durée (UHCD) sont obligatoires en France dans chaque service d’urgence depuis 1995. De nombreux patients ayant une pathologie grave, nécessitant des actes lourds, y sont hospitalisés. Les unités de surveillance continue (USC) offrent un niveau de soins intermédiaire entre la réanimation et les unités d’hospitalisation conventionnelle.
L’objectif de cette étude est de définir la proportion et les caractéristiques des patients de l’UHCD d’un CHU qui pourraient relever d’une USC, afin d’évaluer les possibilités de valorisation financière.
Population et méthode
Une étude prospective descriptive est réalisée sur 1000 patients consécutifs, pendant 52 jours. Le critère de jugement principal est la proportion de patients hospitalisés en UHCD qui auraient pu relever d’une USC. Les caractéristiques de ces patients et la valorisation financière sont également étudiées.
Résultats
Au total, 19.2 patients par jour sont hospitalisés en UHCD. Une requalification en USC serait envisageable pour 43% d’entre eux (tableau 1).
Discussion
De nombreux patients hospitalisés en UHCD pourraient relever d’une USC, avec une sous-valorisation financière notable pour l’établissement.
Conclusion
Cette étude incite à une réflexion plus large sur le fonctionnement et la valorisation des UHCD, la place des USC par rapport aux UHCD et la reconnaissance d’USC de très courte durée rattachées aux services d’urgence.
