Auteurs
K. Milojevic (1), C. Coudert (2), G. Jourdain (2), JL. Chabernaud (2), A. Queffélec (1), S. Measso Sananes (1), M. Pessoa (1), Y. Lambert (1)
1. SMUR Pédiatrique, Hôpital Antoine Béclère, Clamart, France
2. SAMU 78, Centre Hospitalier de Versailles, Le Chesnay, France
Introduction
Une étude prospective multicentrique approuvée par un CPP a été mise en place pour valider une échelle comportementale d’évaluation rapide de la douleur aiguë (Ecerda), simple, décimale et universelle (toute situation, tout âge). Le travail présenté concerne la confrontation d’Ecerda aux échelles validées, utilisées au SMUR pédiatrique.
Matériel et méthode
Phase d’inclusion de 40 jours en 2012 dans un SMUR pédiatrique. Ecerda (note de 0 à 10) a été comparée à elle-même (score soignant 1 vs score soignant 2) et à trois échelles de référence : DAN (conçue pour mesurer la douleur chez le nouveau-né à terme ou prématuré, utilisable jusqu’à 3 mois : score de 0 à 10) ; Evendol (de la naissance à 7 ans : score de 0 à 15) ; C.B. (Comfort B, préconisée pour évaluer la douleur et l’inconfort des enfants sédatés ventilés : score de 0 à 30). Critères de performance : coefficient de corrélation, écart moyen (après avoir rapporté Evendol et C.B. à une note de 0 à 10) et concordance (pourcentage de valeurs appariées différant de moins de 2,5 points).
Résultats
99 patients (âge moyen 3 mois, 40% de prématurés), 487 confrontations de scores. Les résultats principaux sont présentés dans le tableau I. L’aptitude d’Ecerda à détecter les variations de score de référence était de 94%.
Discussion
Les bonnes performances obtenues lors de ces confrontations font d’Ecerda une alternative intéressante pour les urgentistes évaluant la douleur aiguë en néonatologie.
