Auteurs
Rémi Girerd (1),
Claire Hélène Verdière (1)
1. Service d'Accueil des Urgences, Centre Hospitalier Gabriel Martin, Saint Paul, Réunion
Introduction
La réalisation d'une thrombolyse d'un infarctus cérébral ischémique à la phase aigüe représente un défi pour l'urgentiste ne disposant pas d'une UNV. L'identification d'une filière dédiée depuis 2010, la télémédecine, une coordination multidisciplinaire permettent à notre SAU de réaliser des thrombolyses en amont de l'UNV.Nous avons analysé cette activité sur l’année 2012.
Méthode
Analyse prospective descriptive sur 2012 des AVC ischémiques thrombolysés,recueil du NIHSS aux urgences,à la sortie de l'UNV,analyse des délais.
Résultats
12 patients ont été inclus (3,6% des AVC de notre SAU) ; sex ratio 1/1, moyenne d'âge 66 ans (47-91). Les différents délais sont notés en figure 1: le délai moyen entrée aux urgences-thrombolyse est de 1h08 (32min-1h40) ; le délai moyen survenue des symptômes-thrombolyse est de 2h27 (1h12-4h20). Le score NIHSS est en moyenne à 11,5 (4-20) à l’entrée au SAU. A la sortie de l’UNV, il est en moyenne à 6,8(0-18), 2 se sont aggravés, 2 sont non renseignés.
Conclusion
Une faisabilité,une efficacité et une sécurité de la thrombolyse sont possibles après identification d'une filière spécifique.
