Auteurs
Emilie Delasalle (1),
Myriam Vouin (1),
Emilie Garay (2),
Stéphanie Bredel (1),
Anne-Sophie Parenty-Leclerc (1),
Vianney Aquilina (1),
Luc-Marie Joly (1),
Nicolas Peschanski (1)
1. Service d'Accueil des Urgences Adultes, Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, Rouen, France
2. SAMU 76 A CHU Hôpitaux de Rouen, Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, Rouen, France
Introduction
La dyspnée aiguë est un motif fréquent de consultation aux urgences. L'évaluation nécessite souvent une gazométrie artérielle, examen invasif qui n'est qu'un reflet ponctuel de l’état respiratoire du patient. Nous avons souhaité évaluer la fiabilité du monitorage non invasif de la fonction respiratoire par la mesure continue de la PtCO2 chez des patients dyspnéiques aux urgences.
Matériel et Méthode
Etude prospective observationnelle, monocentrique, réalisée sur une période de 11 mois du 1er septembre 2012 au 31 juillet 2013. Nous avons inclus un échantillon de patients adultes pris au hasard se présentant aux urgences pour une dyspnée aiguë. Le spectromètre TCM-Combi Monitor® (Radiometer France®) utilisé permettait la mesure non invasive de la PtCO2 en continu. Les mesures de PaCO2 et de PtCO2 ont été comparées par le coefficient de corrélation de Bravais-Pearson.
Résultats
Au total, 38 patients ont été inclus dans l’étude. Il n’a pas été mis en évidence de corrélation étroite entre la PaCO2 et la PtCO2.
Conclusion
Notre étude n'a pas retrouvé de corrélation fiable entre la PaCO2 et la PtCO2, la réalisation des gaz du sang artériel restant à cet égard le "gold standard" de l'évaluation. Le monitorage non invasif de la PtCO2 à la phase initiale de la prise en charge d'une dyspnée aiguë aux urgences semble discutable mais pourrait présenter un intérêt dans un secteur de soins continus nécessitant une surveillance de plusieurs heures.
