Auteurs
Jean-Yves Coupade (1),
Marine Arnaud (1),
Charlotte Lagarde (1),
Eric Lafforgue (2),
Nicolas Largeteau (1),
Jean-Philippe Redonnet (1),
Nadine Lefort (3),
Jean-Eudes Bourcier (1)
1. SAU, Hôpital Lourdes, Lourdes, France
2. SAU, CH Tarbes, Tarbes, France
3. SAU, Hôpital Lourdes, Lourdes, Gabon
Introduction
La rétention aiguë d’urines impose un drainage en urgence. L’évaluation du volume par l’IDE par bladder scan est validée. L’échographe portable aux urgences pourrait remplacer cette évaluation par une confirmation visuelle. Le but de notre étude était d’évaluer la performance de l’IDE pour le diagnostic échographique de globe vésical.
Matériel et méthodes
Etude prospective observationnelle sur un an incluant les patients se présentant aux urgences pour suspicion de rétention aiguë d’urines. Les infirmières du service avaient toutes suivi une formation délivrée par un médecin référent. Le diagnostic de rétention urinaire était suspecté dés l’admission par l’IDE. Elle réalisait alors 2 coupes échographiques orthogonales et mesurait le volume vésical. L’urgentiste, ignorant les résultats, réalisait en suivant le même examen et posait l’indication ou non du drainage. Le critère principal de jugement était la concordance diagnostique IDE/médecin. Le critère secondaire était la concordance entre l’estimation des volumes. Le résultat donnait lieu à l’établissement d’une courbe de régression et à l’expression d’un coefficient de corrélation.
Résultats
88 patients (75% d’hommes) âgés de 65+/-20 ans étaient inclus. Le délai de réalisation de l’examen était de 12+/-15 min, sa durée de 5,4+/-2.6 min. 67 globes étaient retrouvés avec une concordance de 100%.
Conclusion
La confirmation précoce du diagnostic doit permettre de soulager plus rapidement les patients.
