Auteurs
Pierre Salem (1), Nicolas Peschanski (2), Tahar Chouihed (3), Pierre Taboulet (4), Sandrine Charpentier (5), Frédéric Lapostolle (1), Nicolas Travers (6), David Sapir (7)
1. SAMU 93 - UF Recherche-Enseignement-Qualité Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Inserm U942, Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009, Bobigny, Bobigny, France
2. Emergency Department & MedEMS, University Hospital of Rouen University of Rouen School of Medicine INSERM U1096, Rouen, France
3. UF SMUR, CHU Nancy - Hôpital Central – Nancy, Nancy, France
4. Urgences, Hôptal Saint Louis, Paris, Paris, France
5. Urgences, CHU Rangueil, Toulouse, France
6. SAMU 94, Hôpital Henri Mondor, Créteil, Créteil, France
7. SAMU 91, Hôpital de Corbeil, Corbeil, France
Introduction
L’ECG est un outil quotidien de l’urgence. Ses indications sont multiples. Pourtant, il n’existe aucune donnée Française sur l’utilisation de l’électrocardiogramme en médecine d’urgence, dans la ‘’vraie vie’’.
Objectif
Décrire les conditions du recours à l’ECG en urgence.
Méthodes
Etude prospective, multicentrique, 13 SAU et SMUR, ‘’un jour donné’’.
Inclusion : tout patient majeur pour lequel un ECG a été réalisé.
Paramètres analysés : caractéristiques des patients, indication de l’ECG, opérateur, délai d’enregistrement, délai d’analyse par un urgentiste senior, anomalies retenues.
Résultats
314 patients inclus, 150 (48%) hommes et 158 (50%) femmes, d’âge médian 63 [45-79] ans.
L’ECG comportait 12 dérivations dans 266 (85%) cas et 18 dans 38 (12%) cas. L’ECG était enregistré 20 [7-70] min après le premier contact avec le patient. L’ECG était analysé par le médecin senior dans 195 (62%) cas, dans un délai de 7 [1-25] min. Plus d’un ECG était réalisé dans 85 (27%) cas.
Les principaux antécédents cardiovasculaires, traitements pouvant interagir avec l’ECG, indications de l’ECG et opérateur sont rapportés dans le tableau.
Conclusion
En urgence, un ECG est typiquement enregistré par une infirmière (68%), plus rapidement analysé par un médecin senior (7 min) qu’enregistré (20 min), chez un patient aux antécédents et traitements cardiovasculaires. Il est cependant, le plus souvent, considéré comme normal.
