L-alpha-acétylméthadol (LAAM)
Risques principaux
Dépression respiratoire, troubles de la conscience.
Points essentiels
- Traitement de substitution des toxicomanes aux opiacés
- Nom de la spécialité : Orlaam®, retiré
en 2001 (Europe) du fait de torsade de pointes
Principe actif
Lévo-alpha-acétylméthadol (LAAM).
Pharmacologie
- Mécanisme d'action
- Agoniste des récepteurs opiacés (µ)
- Effet plus durable que la méthadone (72 heures)
- Cinétique
- Demi-vie d'élimination : 7 heures
- Transformation hépatique en nor- (actif) et dinor-
LAAM
- En pratique
- Prescription en relais de la méthadone
- Posologie initiale de 30 mg et doit être augmentée
par paliers de 5 à 10 mg tous les deux jours (jusqu'à
100 mg par prise tous les 2 à 3 jours)
- Dispensation tri-hebdomadaire en "centre méthadone"
Eléments diagnostiques
- Identique aux Opiacés
- L'effet est prolongé et retardé
- Quelques cas de surdosage ont été rapportés
seuls ou associés à des psychotropes, en début
de traitement
Conduite à tenir
Identique aux Opiacés.
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Drogues
Réalisé sous
la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017