Solvants (toxicomanie)
Risques principaux
Troubles cardiaques et respiratoires entraînant parfois
des décès.
Points essentiels
- Les solvants entrent dans la composition de nombreux produits
qui peuvent être inhalés par le toxicomane :
- Colles (le plus fréquent), vernis, peintures, détachants
ménagers...
- Trichloroéthylène,
éther
- Carburants (essence)
- Gaz propulseurs d'aérosols
- L'inhalation est :
- Directe, à partir du flacon ou du tube, ou
- Indirecte, le plus souvent : tissus ou coton imbibé
de produit et tenu sous le nez ou produit placé dans un
sac plastique
- Les accidents aigus sont souvent rencontrés chez les
personnes (enfants ou adolescents principalement) inhalant des
solvants dans un sac plastique, du fait des fortes concentrations
et de l'anoxie qui majorent les effets
- Les solvants agissent par un mécanisme non spécifique,
en altérant la viscosité membranaire des neurones
et donc en perturbant la propagation du potentiel d'action
- Tolérance élevée et rapide
- Dépendance psychique rapide
- Dépendance physique modérée (encore
mal appréciée)
Eléments diagnostiques
- Dépend de la nature du produit, de la quantité
absorbée, du mode d'administration et de la tolérance
- Tous les solvants organiques sont, à des degrés
divers, dépresseurs du SNC
- Certains solvants
peuvent posséder une toxicité spécifique
portant sur un ou plusieurs organes cibles : foie, rein, moelle
osseuse, poumon, cœur, nerf périphérique
(solvants organiques)
- Les signes initiaux de l'intoxication aiguë surviennent
en quelques minutes
- Irritation oculo-nasale avec éternuements, larmoiements,
modification de la voix (parfois recherchée)
- Toux, salivation
- Céphalées, nausées, vomissements, épistaxis
- Euphorie, sensation vertigineuse, sensation de bien-être
- Les signes de l'intoxication aiguë installée
durent de 30 minutes à 1 h 30
- Troubles de la concentration, du jugement
- Irritabilité, comportement agressif, impulsif
- Hallucinations sensorielles
- Confusion mentale
- Syncope vagale
- Somnolence, coma
- Risque de décès brutal par arythmie cardiaque
ou dépression respiratoire
- A long terme : encéphalopathie avec lésions
atrophiques cérébrales (syndrome psycho-organique
des solvants)
Conduite à tenir
- Mettre la personne à l'air libre (tous les signes
rétrocèdent en quelques heures)
- Traitement symptomatique
- Prise en charge de la toxicomanie
- Attention, l'association d'amines pressives avec des solvants
halogénés favorise l'apparition de troubles du
rythme cardiaque ventriculaire
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la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017