Syndrome cholinergique

Ce syndrome se compose de l'intrication de syndromes muscarinique, nicotinique et central.

Il s'observe avec certains champignons, dans l'intoxication aiguë par les insecticides organophosphorés ou carbamates, ainsi que dans l'intoxication par neurotoxiques organophosphorés

• Syndrome muscarinique
  • Nausées, vomissements, douleurs abdominales
  • Diarrhées, hypersalivation, hypersudation et larmoiement
  • Myosis avec troubles de la vision
  • Euphorie ou au contraire anxiété
  • Bradycardie sinusale, hypotension artérielle
  • Bronchoconstriction, dyspnée
• Syndrome nicotinique
  • Asthénie, paresthésies, fasciculations, crampes puis paralysie
  • Tachycardie sinusale et hypertension artérielle
  • Hyperleucocytose, hyperglycémie et hypokaliémie
• Atteinte centrale
  Stimulation initiale puis dépression du système nerveux central, avec agitation, céphalées, vertiges, tremblements, confusion, ataxie, convulsions, somnolence, et au maximun coma convulsif

Traitement

• L'antidote est l'atropine
• Pour les organophosphorés et les carbamates, voir aussi pralidoxime